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最終更新日：2023年2月7日
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運営指導・指導監査での事前提出資料の様式を掲載しています。
管理者が内容確認のうえ、提出してください。
併せて提出いただく資料もありますので、実施通知を確認してください。
| No. | サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート＜人員・設備・運営基準＞ | 自己点検シート＜加算等＞ |
|---|---|---|---|---|
| 15 | 居宅介護支援 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：133KB） | （EXCEL：97KB） |
| No. | サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート＜人員・設備・運営基準＞ | 自己点検シート＜加算等＞ |
|---|---|---|---|---|
| 16 |
特別養護老人ホーム （介護老人福祉施設） |
（EXCEL：15KB）（栄養） |
（EXCEL：95KB）（自己点検シート・運営指導等） （WORD：66KB）(自己点検シート・指導監査等） （EXCEL：106KB）(自己点検シート・栄養） （EXCEL：247KB）（栄養・衛生関係） （EXCEL：79KB）（給食関係） |
（EXCEL：116KB） |
| 17 | 介護老人保健施設 | （EXCEL：35KB） | （EXCEL：102KB） | （EXCEL：274KB） |
| 18 | 介護療養型医療施設 | （EXCEL：33KB） | （EXCEL：151KB） | （EXCEL：138KB） |
| 18 | 介護医療院 | （EXCEL：35KB） | （EXCEL：192KB） |
| No. | サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート＜人員・設備・運営基準＞ | 自己点検シート＜加算等＞ |
|---|---|---|---|---|
| 19 | 夜間対応型訪問介護 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：120KB） | （EXCEL：936KB） |
| 20 | 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | （EXCEL：33KB） | （EXCEL：123KB） | （EXCEL：978KB） |
|
21 |
地域密着型通所介護 | （EXCEL：38KB） | （EXCEL：160KB） | （EXCEL：1,084KB） |
| 22 | 療養通所介護 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：124KB） | （EXCEL：949KB） |
| 23 | （介護予防）認知症対応型通所介護 | （EXCEL：37KB） | （EXCEL：140KB） | （EXCEL：1,047KB） |
| 24 | （介護予防）小規模多機能型居宅介護 | （EXCEL：34KB） | （EXCEL：168KB） | （EXCEL：993KB） |
| 25 | （介護予防）認知症対応型共同生活介護 | （EXCEL：34KB） | （EXCEL：179KB） | （EXCEL：1,012KB） |
| 26 | 特別養護老人ホーム（地域密着型介護福祉施設入所者生活介護） |
（EXCEL：15KB）(栄養） |
（EXCEL：181KB）（自己点検シート・運営指導等） （WORD：66KB）(自己点検シート・指導監査等） （EXCEL：106KB）(自己点検シート・栄養） （EXCEL：247KB）（栄養・衛生関係） （EXCEL：79KB）（給食関係） |
（EXCEL：110KB） |
| 27 | 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
（EXCEL：34KB） | （EXCEL：148KB） | （EXCEL：1,043KB） |
| No. | サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート＜人員・設備・運営基準＞ | 自己点検シート＜加算等＞ |
|---|---|---|---|---|
| 28 | 居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護 | （EXCEL：35KB） | （EXCEL：477KB） | （EXCEL：819KB） |
運営指導・指導監査の後、改善通知に記載された提出期限までに、下記の様式を用いて改善報告を行なってください。また、必要に応じて、改善内容が分かる資料を添付してください。
（様式）介護保険サービス事業運営に係る改善報告書（WORD：31KB）
（様式）障害福祉サービス事業運営に係る改善報告書（WORD：31KB）
（様式）介護保険サービス事業及び老人福祉事業運営に係る是正・改善報告書（WORD：36KB）