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最終更新日：2024年4月11日
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運営指導・指導監査での事前提出資料の様式を掲載しています。
管理者が内容確認のうえ、提出してください。
ほかにも提出が必要な資料がありますので、運営指導の実施通知を確認してください。
| サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート ＜人員・設備・運営基準＞ |
自己点検シート ＜加算等＞ |
|---|---|---|---|
| 居宅介護支援 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：133KB） | （EXCEL：97KB） |
| サービス種類 | フェイスシート | 自己点検シート ＜人員・設備・運営基準＞ |
自己点検シート ＜加算等＞ |
|---|---|---|---|
|
特別養護老人ホーム （介護老人福祉施設） |
（EXCEL：116KB） | ||
| （自己点検シート・栄養・衛生管理）（EXCEL：117KB） （事前提出資料・栄養・衛生管理関係書類） |
|||
| 介護老人保健施設 | （EXCEL：35KB） | （EXCEL：107KB） | （EXCEL：274KB） |
| 介護医療院 | （EXCEL：35KB） | （EXCEL：192KB） | |
| サービス種類 | フェイス シート |
自己点検シート ＜人員・設備・運営基準＞ |
自己点検シート ＜加算等＞ |
|---|---|---|---|
| 夜間対応型訪問介護 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：120KB） | （EXCEL：936KB） |
| 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 | （EXCEL：33KB） | （EXCEL：123KB） | （EXCEL：978KB） |
| 地域密着型通所介護 | （EXCEL：38KB） | （EXCEL：160KB） | （EXCEL：1,084KB） |
| 療養通所介護 | （EXCEL：32KB） | （EXCEL：124KB） | （EXCEL：949KB） |
| （介護予防）認知症対応型通所介護 | （EXCEL：37KB） | （EXCEL：140KB） | （EXCEL：1,047KB） |
| （介護予防）小規模多機能型居宅介護 | （EXCEL：34KB） | （EXCEL：168KB） | （EXCEL：993KB） |
| （介護予防）認知症対応型共同生活介護 | （EXCEL：34KB） | （EXCEL：179KB） | （EXCEL：1,012KB） |
| 特別養護老人ホーム （地域密着型介護福祉施設入所者生活介護） |
（EXCEL：110KB） | ||
| （自己点検シート・栄養・衛生管理）（EXCEL：117KB） （事前提出資料・栄養・衛生管理関係書類） |
|||
| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
（EXCEL：34KB） | （EXCEL：148KB） | （EXCEL：1,043KB） |
運営指導・指導監査の後、改善通知に記載された提出期限までに、下記の様式を用いて改善報告を行なってください。また、必要に応じて、改善内容が分かる資料を添付してください。