子宮頸がん予防（HPV）ワクチンのキャッチアップ接種について

• 小学6年生から高校1年生相当の年齢の女性は［HPVワクチンの定期接種について］をご覧ください。

子宮頸がん予防(HPV)ワクチン定期接種の接種機会を逃した方へ
キャッチアップ接種対象者には令和4年6月に予防接種券を送付しています。 予防接種券を紛失された方・神戸市に転入された方はこちら （2023年4月3日更新） 9価HPVワクチン(シルガード9)の接種ができるようになりました：予防接種券及び予診票は、既に対象者に送付しているもの（お持ちのもの）を使用できます  （2022年5月18日） HPVワクチンを令和4年3月末までに自費で接種した方は、費用助成（償還払い）の申請を受け付けています

• HPV感染と子宮頸がんについて
• キャッチアップ接種とは
• 対象者
• 接種期間
• 対象となるワクチン
• 接種間隔
• 接種場所
• 接種方法
• 接種前の注意事項
• 効果とリスク
• 副反応健康相談ダイヤル
• 厚生労働省Q＆A

HPV（ヒトパピローマウイルス）感染と子宮頸がんについて

子宮頸がんの発症にはヒトパピローマウイルス（HPV）と呼ばれるウイルスが関わっています。
HPVに感染しても多くの場合、ウイルスは自然に検出されなくなりますが、一部のHPVが数年から十数年間という長期にわたり感染すること（持続感染）で前がん病変（がんになる手前の状態）を経て子宮頸がんを発症すると考えられています。
なお、HPVは一般に性行為を介して感染することが知られています。
子宮頸がんは国内では年間約11,000人が発症し、年間約2,900人が亡くなっています。患者さんは20歳代から増え始めます。日本では、40歳までの女性のがんによる死亡の第2位は子宮頸がんによるものです。

キャッチアップ接種について

HPV（ヒトパピローマウイルス）ワクチンは、平成22年11月から接種費用の助成制度が開始され、平成25年4月には予防接種法に基づく定期接種に位置づけられました。平成25年6月から、接種後に起こる症状について適切な情報提供ができるまでの間は個別に接種のご案内をすること（積極的な勧奨）を一時的に差し控えていましたが、令和3年11月に、専門家の評価により「HPVワクチンの積極的勧奨を差し控えている状態を終了させることが妥当」とされ、令和4年度から、他の定期接種と同様に、個別にご案内を行うこととなりました。そして、積極的勧奨の差し控え期間に定期接種を逃した世代に対して、一定期間内において定期接種の対象年齢を超えて接種（キャッチアップ接種）を行うこととなりました。
実際に予防接種を受ける際は、リーフレット（2023年3月改訂）をよくお読みいただき、HPVワクチンの有効性とリスクを十分理解したうえで受けるかどうかご判断ください。

キャッチアップ接種対象者向けリーフレット（厚生労働省作成）（PDF：2,304KB）
HPVワクチンで防げないHPV感染もあります。ワクチンを接種していても、していなくても20歳になったら2年に1回、必ず子宮頸がん検診を受けてください。（子宮頚がん検診の助成制度についてはこちら）

対象者

接種日現在、神戸市に住民登録があり、平成9年4月2日から平成19年4月1日までの間に生まれた女性
（注）過去に、子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業又は定期接種として、既に3回接種をされている人は対象外です。

接種期間

令和4年4月1日から令和7年3月31日までの3年間

対象となるワクチン

• 対象となるワクチンは、「シルガード9(9価)」、「ガーダシル(4価)」、「サーバリックス(2価)」の3種類であり、規定の間隔をあけて、原則同じワクチンを合計3回筋肉内注射をします。2価・4価HPVワクチンと9価HPVワクチンとの交互接種については、[こちら]をご確認ください。
• ワクチンの種類によって、接種間隔が異なります。
• どのワクチンを接種するかは、医療機関と相談のうえ、決定します。
• 過去に1回又は2回のワクチン接種歴があり、長期にわたり接種を中断していた際は、接種を初回からやり直すことなく、残りの回数の接種（2、3回目又は3回目）を行います。
• 9価HPVワクチン（シルガード9）は、令和5年4月からキャッチアップ接種の対象になりました。9価HPVワクチンについては[こちら]をご確認ください。

接種間隔

①シルガード9（9価）

• 効果：HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型の感染に起因する子宮頸癌及びその前駆病変、尖圭コンジローマ

接種年齢によって、接種間隔や回数が異なります。こちらをご確認ください。

②ガーダシル（4価）

• 効果：HPV6型、11型、16型、18型の感染に起因する子宮頸癌及びその前駆病変、尖圭コンジローマの予防

標準的な接種間隔：2か月の間隔をおいて2回注射した後、1回目の注射から6か月の間隔をおいて3回目を注射する（標準的な接種間隔をとることができない場合は、下記の間隔をあけて接種すること）

必ずあける必要がある間隔：1か月以上の間隔をおいて2回注射した後、2回目の注射から3か月以上の間隔をおいて3回目を注射する
≪注意≫1か月以上の間隔をおいた日とは、翌月の同日を指します。翌月に同日が存在しない場合はその翌日（1日）となります。3か月以上の間隔をおいた日も同様の考え方です。

③サーバリックス（2価）

• 効果：HPV16型、18型感染に起因する子宮頸癌及びその前駆病変の予防

標準的な接種間隔：1か月の間隔をおいて2回注射した後、1回目の注射から6か月の間隔をおいて3回目を注射する（標準的な接種間隔をとることができない場合は、下記の間隔をあけて接種すること）

必ずあける必要がある間隔：1か月以上の間隔をおいて、2回注射した後、1回目の注射から5か月以上、かつ2回目の注射から2か月半以上の間隔をおいて3回目を注射する
≪注意≫1か月以上の間隔をおいた日とは、翌月の同日を指します。翌月に同日が存在しない場合はその翌日（1日）となります。5か月以上の間隔をおいた日も同様の考え方です。

接種費用

無料
【注意】予防接種券は、接種日現在、神戸市に住民登録がなければ使用できません。また、定期接種として規定している接種間隔を満たさない場合や接種期間を過ぎた場合は使用できません。場合によっては、接種料金を返還していただくことがありますのでご注意ください。

接種場所

• 神戸市内または明石市内（一部）の予防接種契約医療機関で接種できます。
• 神戸市内の契約医療機関は、［予防接種契約医療機関一覧］や市総合コールセンター（TEL：0570-083330または078-333-3330、FAX：078-333-3314）にてご確認ください。
• 神戸市外で接種される場合は、接種前に別途手続きが必要です。手続き方法は、［市外の医療機関等での予防接種の受け方］をご確認ください。

接種方法

1. あらかじめ電話等で、予防接種契約医療機関に、接種日時の予約をしてください。
2. 予防接種当日は検温を必ず行い、健康状態が良好であることを確認してください。
3. お手元に届いた予診票と予防接種券（太枠内）を記入しましょう。接種を受ける前に、接種される回数と使用する接種券が合っているかご確認ください。
4. 医療機関に予診票、予防接種券、母子健康手帳、本人確認ができるもの（健康保険証等）を持参して接種を受けてください。（予防接種券、予診票はお手元に届いたものをご持参ください。）過去に接種歴がある人は、過去の接種記録が分かるものもご持参ください。

紛失・転入などで予防接種券がお手元にない方へ

予防接種券を紛失された方・神戸市に転入をされた方で、まだ3回接種をお済みでなく接種を希望される場合は【申請フォーム（外部リンク）】より接種券の交付申請をお申し込みください。過去に1回あるいは2回の接種歴がある場合は、接種記録が分かるものをご用意のうえご申請ください。
申請受け付け後、接種券を送付します。接種券が届きましたら、接種方法に沿って接種をしてください。
なお、接種券の送付には、1～2週間程かかります。
申請フォームの二次元バーコード↓

【注意】神戸市外の医療機関で接種される場合は、接種前に別の手続きが必要です。手続き方法は、［市外の医療機関等での予防接種の受け方］をご確認ください。

接種前に注意いただきたいこと

【過去の接種歴に関して】

• 接種前に、母子健康手帳や接種済証等で接種歴をご確認ください。原則、過去に接種歴のあるワクチンと同一の種類のワクチンを接種してください。2価・4価HPVワクチンと9価HPVワクチンとの交互接種については、[こちら]をご確認ください。
• すでに1回目、あるいは2回目を接種されている方は、残りの回数分を接種し、重複して接種しないよう充分にご注意ください。3回接種が完了している方は、接種は必要ありません。重複して接種された場合は、接種料金を返還していただく場合がありますので、ご注意ください。
• 過去の接種記録が不明の場合は、市が管理する予防接種記録の照会ができます（平成27年4月以降の接種に限る）。申請方法はこちら。

【新型コロナワクチンとの関係について】

• 新型コロナワクチンとは同時に接種できません。新型コロナワクチンの接種前後に接種する場合は、互いに、一方のワクチンを受けてから13日以上の間隔をおく（2週間後の同じ曜日から接種可能）必要があります。

【その他】

• 予防接種によって期待される効果や予想される副反応等について、気にかかることや分からないことがあれば、接種を受ける前にかかりつけ医（接種医療機関）にお尋ねください。

HPVワクチンの効果とリスク（副反応）について（厚生労働省作成のリーフレット及びホームページより引用）

HPVワクチンの効果

定期予防接種で受けられるHPVワクチンは、100種類以上の遺伝子型があるHPVの中で、子宮頸がん全体の50～70％の原因とされるヒトパピローマウイルス16型と18型の持続感染に対して予防効果のあるワクチンです。
国内外で行われた調査では、がんになる手前の状態（前がん病変）を予防する効果が示されています。また、接種が進んでいる一部の国では、子宮頸がんそのものを予防する効果があることも分かってきています。
ワクチンの効果について、2006年にワクチンが誕生してからこれまで研究が続けられており、ワクチンの感染予防効果を示す抗体は少なくとも12年維持される可能性があることが分かっています。
接種は、16歳頃までに受けると最も効果が高いですが、20歳頃の初回接種まではある程度有効性が保たれることや、性交経験がない場合はそれ以上の年齢についても一定程度の有効性があることが示されています。
性交経験によるHPV感染によって、ワクチンの予防効果が減少することが示されていますが、性交経験がある場合でも、ワクチンの予防効果がなくなってしまうわけではありません。また、定期接種の年齢を過ぎてからの接種についても、明らかな安全性の懸念は示されていません。

ワクチンの接種を1万人が受けると、受けなければ子宮頸がんになっていた約70人ががんにならなくてすみ、約20人の命が助かる、と試算されています。

HPVワクチンのリスク

HPVワクチン接種後は、多くの方に、接種部位の痛みなどの症状が現れることがあります。
HPVワクチン接種後に見られる主な副反応として、発熱や接種した部位の痛みや腫れ、注射による痛み、恐怖、興奮などをきっかけとした失神などが挙げられます。まれですが、重い症状（重いアレルギー症状、神経系の症状）が起こることがあります。
因果関係があるかどうかわからないものや、接種後短期間で回復した症状を含めて、ワクチン接種後に生じた症状として報告があったのは、接種1万人あたり約10人です。
また、医師やワクチンを販売する企業等には、接種後に国の定める副反応の症状が出た場合には、予防接種法上で国への報告が義務付けられています。その医師や企業が、重篤と判断した人は、接種1万人あたり約6人です。（重篤な症状には、入院相当以上の症状などがふくまれますが、報告した医師や企業の判断によるため必ずしも重篤でないものも含まれます）

●HPVワクチン接種後に生じた症状（出典：厚生労働省作成リーフレット（詳細版））

発生頻度	サーバリックス（2価）	ガーダシル（4価）
50％以上	疼痛・発赤・腫脹、疲労感	疼痛
10～50％未満	搔痒（かゆみ）、腹痛、筋痛・関節痛、頭痛など	腫脹、紅斑
1～10％未満	じんましん、めまい、発熱など	搔痒（かゆみ）・出血・不快感、頭痛、発熱
1％未満	注射部位の知覚異常、感覚鈍麻、全身の脱力	硬結、四肢痛、筋骨格硬直、腹痛・下痢
頻度不明	四肢痛、失神、リンパ節症など	疲労、倦怠感、失神、筋痛・関節痛、嘔吐など

●まれに起こる重い副反応(※2013年3月までの報告のうちワクチンとの関係が否定できないとされた報告頻度）

病気の種類	主な症状	報告頻度(※)
アナフィラキシー	呼吸困難、じんましんなどを症状とする重いアレルギー	約96万接種に1回
ギラン・バレー症候群	両手・足の力の入りにくさなどを症状とする末梢神経の病気	約430万接種に1回
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）	頭痛、嘔吐、意識の低下などを症状とする脳などの神経の病気	約430万接種に1回
複合性局所疼痛症候群（CRPS）	外傷をきっかけとして慢性の痛みを生ずる原因不明の病気	約860万接種に1回

●痛みやしびれ、動かしにくさ、不随意運動について
接種後は、厚生労働省作成のリーフレット「HPVワクチンを受けたお子様と保護者の方へ」をお読みください。
定期接種による重い副反応の場合には、法に基づく予防接種健康被害救済制度の対象になることがあります。

HPVワクチン接種後の副反応に関する健康相談ダイヤル

接種後、気になる症状が出たときは、速やかに接種医の診察を受けましょう。
副反応に関する看護師等による健康相談は、下記までご連絡ください。
こちらのダイヤルでは、HPVワクチン接種に関するご相談も受け付けています。

任意接種として令和4年3月末までに接種をされた方へ

平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性のうち、定期接種の対象年齢を過ぎて、令和4年3月31日までにHPVワクチンの任意接種を自費で受けた場合に、接種費用等の助成（償還払い）を実施します。対象者や申請の方法は、こちらをご確認ください。

（参考）厚生労働省ホームページ

• HPVワクチンに関するQ&A（外部リンク）：HPVワクチンや子宮頸がん全般に関するQ&Aが掲載されています
• ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの接種を逃した方へ～キャッチアップ接種のご案内～（外部リンク）
• 9価ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン（シルガード9）について（外部リンク）