市外の医療機関等での予防接種の受け方（こども・RS妊婦の定期接種）

こども・妊婦を対象とした定期予防接種を“神戸市外の医療機関”や“兵庫県立こども病院”で接種される方は、このページをよく読み、必ず手続きをしてください。
神戸市外にお住まいの方が神戸市内の医療機関での接種を希望される場合は「神戸市外に住民登録のある方が、市内医療機関での定期予防接種を希望される場合」をご覧ください。

接種の流れ

• 接種時に必要な書類を発行するため、事前申請が必要です。原則、事後申請の受付はできません。

• 指定した送付先に「予防接種実施依頼書」または「予防接種に関する連絡書」または「小児予防接種業務委託依頼書（こどものみ）」が届きます。
  （注意：申請受付から書類送付までには2週間程度かかります。接種日の調整にはご注意ください。）

• 実施依頼書等の有効期限は、発行年度内（3月31日まで）です。次年度接種を受ける予定の申請は、年度がかわってから（4月1日以降に）申請してください。
• 「予防接種実施依頼書」または「予防接種に関する連絡書」または「小児予防接種業務委託依頼書（こどものみ）」と、その他必要な持ち物を持参して、医療機関で接種してください。

手続き方法

• 接種前の手続き
• 接種時・接種後の手続き

接種前の手続き

1. 接種を希望する医療機関に、「実施依頼書」などがあれば接種できるかをお問い合わせください。なお、明石市の一部の医療機関ではこの手続きは不要です。（手続きが必要かどうかは医療機関に直接確認してください）また、ロタウイルスや子宮頸がん予防（HPV）の予防接種を受ける場合は、ワクチンの種類が複数（ロタウイルスは2種類、HPVは3種類）ありますので、どのワクチンを使用するのかも併せてご確認ください。
2. 兵庫県外の医療機関で接種を希望する場合、医療機関のある市区町村の予防接種担当部署へ、依頼書の提出先を確認してください。
3. 以下のいずれかの方法で「実施依頼書」などの発行申請をしてください。

e-KOBEの場合

• e-KOBE予防接種実施依頼書等の発行申請の申請フォーム

上記から申請してください。マイナンバーカードは不要。e-KOBEに登録が必要です。

郵送の場合

以下の書類を神戸市保健所保健課に郵送してください。

• 予防接種実施依頼書等発行申請書（PDF：1,272KB）
• 代理人の申請、かつ、送付先が接種を受ける人の住民登録住所以外の場合、申請者の本人確認書類（氏名・生年月日・住所がわかるもの）

申請内容に不足・不備等がある場合は、追加の提出をお願いする場合があります。
※申請完了（すべての書類がそろった）後、約2週間で郵送します。
※代理人とは、保護者または接種を受ける人（16歳以上）から委任を受けた方です。

郵送先

〒650-8570
神戸市中央区加納町6年5月1日
神戸市保健所保健課予防接種担当

接種時・接種後の手続き

• 届いた書類が「予防接種実施依頼書」の場合
• 届いた書類が「予防接種に関する連絡書」の場合
• 届いた書類が「小児予防接種業務委託依頼書」の場合

届いた書類が「予防接種実施依頼書」の場合

1. 医療機関等に、母子健康手帳、接種を受ける方の氏名・住所・生年月日がわかる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）と「実施依頼書」を提出し、接種を受けてください。
2. 医療機関が定める金額を窓口でお支払いください。
3. 窓口で支払った金額について、神戸市が定める金額を上限として、払い戻し手続き（還付請求）をしてください。この場合、上限を超えた差額分は自己負担となりますのでご了承ください。なお、手続きの期限は、同時に発行した実施依頼書の最後の接種日から1か月以内（3月接種分は4月10日まで）です。

還付請求に必要な書類

• 定期予防接種料金請求書（「予防接種実施依頼書」とともにお送りします）
• 医療機関発行の領収書（原本）
• 接種記録のある箇所の母子健康手帳のコピー（接種済証等のコピーでも可）
• 振込先に指定した金融機関の口座名義、口座番号のわかる部分の通帳の写し
• 接種した種類の未使用の予防接種券

届いた書類が「予防接種に関する連絡書」の場合

1. 医療機関等に、母子健康手帳、接種を受ける方の氏名・住所・生年月日がわかる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）と「予防接種に関する連絡書」を提出し、接種してください。
2. 窓口での自己負担はありません。

届いた書類が「小児予防接種業務委託依頼書（こどものみ）」の場合

1. 医療機関等に、母子健康手帳、お子さまの氏名・住所・生年月日がわかる本人確認書類（マイナンバーカード、資格確認書など）と「小児予防接種業務委託依頼書」を提出し、接種してください。
2. 窓口での自己負担はありません。