【障害福祉サービス・障害児支援事業】指定（変更）申請の様式一覧

障害福祉サービス・障害児支援事業の指定申請の様式一覧のページです。
指定申請を行う場合は、まずは障害福祉サービス・障害児支援事業の指定（変更）申請【事業者向け】ページをご確認ください。

障害福祉サービス

• 提出書類一覧（障害者総合支援法）
• 事前相談・本申請提出書類 様式（障害者総合支援法）
• 運営規程の記入例

提出書類一覧（障害者総合支援法）

提出書類一覧	注意事項
提出書類一覧表（EXCEL：40KB）（2026年10月1日更新）	本申請時には一覧表に記載された書類を提出してください。 訪問系サービス（居宅介護、重度訪問介護、同行援護、行動援護、重度障害者等包括支援）については、事前相談資料・申請書類の提出期限が以下のページによりますのでご注意ください。 指定介護サービス事業者の新規指定申請等の手続き

事前相談・本申請提出書類様式（障害者総合支援法）

様式	申請区分	注意事項
事前相談シート（EXCEL：46KB）（2026年10月1日更新）	新規指定・指定変更	事前相談資料は事前相談シートに記載された資料を提出してください。 不足書類がある場合は事前相談資料一式を返却します。再度、事前相談を希望する場合は不足書類を追加した、事前相談資料を期日までに改めて提出してください。
指定申請様式一式（標準様式4を除く）（EXCEL：1,813KB）（2026年10月1日更新）	新規指定	※参考様式5（実務経験証明書）は、証明者が押印した原本の写しを提出してください。 なお、原本確認や証明者への照会を行う場合があります。
標準様式4_勤務形態一覧表（EXCEL：555KB）（2026年10月1日更新）	新規指定	ー
指定変更申請様式一式（標準様式4を除く）（EXCEL：1,738KB）（2026年10月1日更新）	指定変更	生活介護、就労継続支援A型、就労継続支援B型の利用定員を増加する場合等に作成。
標準様式4_勤務形態一覧表（EXCEL：555KB）（2026年10月1日更新）	指定変更	ー
加算届	新規指定・指定変更	ー

運営規程の記入例

• 居宅介護・重度訪問介護・同行援助・行動援助（WORD：76KB）
• 生活介護（WORD：33KB）
• 就労移行支援（WORD：35KB）
• 就労継続支援A型（WORD：37KB）
• 就労継続支援B型（WORD：35KB）
• 共同生活援助（介護サービス包括型）（WORD：36KB）
• 特定相談支援（計画相談支援）（WORD：32KB）
• 一般相談支援（地域移行支援・地域定着支援）（WORD：36KB）
• 障害児相談支援（WORD：33KB）

障害児支援事業

• 提出書類一覧（児童福祉法）
• 事前相談・本申請提出書類様式（児童福祉法）
• 運営規程の記入例

提出書類一覧（児童福祉法）

提出書類一覧表	注意事項
提出書類一覧表（EXCEL：25KB）（2026年10月1日更新）	本申請時には一覧表に記載された書類を提出してください。

事前相談・本申請提出書類様式（児童福祉法）

様式	申請区分	注意事項
事前相談シート（EXCEL：46KB）（2026年10月1日更新）	新規指定・指定変更	事前相談資料は事前相談シートに記載された資料を提出してください。 不足書類がある場合は事前相談資料一式を返却します。再度、事前相談を希望する場合は不足書類を追加した、事前相談資料を期日までに改めて提出してください。
指定申請様式一式（標準様式4を除く）（EXCEL：1,279KB）（2026年10月1日更新）	新規指定	※参考様式5（実務経験証明書）は、証明者が押印した原本の写しを提出してください。 なお、原本確認や証明者への照会を行う場合があります。
標準様式4_勤務形態一覧表（EXCEL：555KB）（2026年10月1日更新）	新規指定	ー
指定変更申請様式一式（標準様式4を除く）（EXCEL：1,280KB）（2026年10月1日更新）	指定変更	児童発達支援、放課後等デイサービスの利用定員を増加する場合等に作成。
標準様式4_勤務形態一覧表（EXCEL：555KB）（2026年10月1日更新）	指定変更	ー
加算届	新規指定・指定変更	ー

運営規程の記入例

• 児童発達支援（児童発達支援センター以外）（WORD：34KB）
• 放課後デイサービス（WORD：34KB）

お問合せ先

神戸市福祉局監査指導課指定担当
※不明点がある場合は「事業所運営に関する質問・回答（障害福祉）」のページをご確認ください。