証明書類を紛失した場合（高齢者インフルエンザ定期予防接種無料対象確認証の申請）

• 申請期間
• 申請方法
• よくある質問と回答

令和4年度高齢者インフルエンザ定期予防接種期間は終了しました。
令和5年度の詳細については、決まり次第お知らせします。
以下は令和4年度の実施内容（参考）となります。

申請期間

令和4年9月1日から令和5年1月15日必着

注）発送開始は9月中旬以降となります。
注）申請書受理後、無料対象確認証を発送するまで約2週間程度かかりますので、余裕をもって申請してください。

申請方法

①～③のいずれかの方法で申請できます。

①電子	二次元バーコード または URLから申請	（二次元バーコード） （URL） https://lgpos.task-asp.net/cu/281000/ea/residents/procedures/apply/35f53db7-2fd0-414d-8b1a-8ee60aabe00b/start（外部リンク）
②電話	神戸市行政事務センター 「インフルエンザ無料対象確認証申請用コールセンター」へ電話	078ー777ー4349 受付時間：平日8時45分～17時30分 土日祝、年末年始は12月29日～1月3日は除く
③郵送	申請書をダウンロード、印刷し、封筒に入れて下記「送付先」へ郵送 ※申請書がプリントアウトできない場合は、自由様式に申込書の内容を漏れなく記入して郵送してください。その際は、神戸市において確認証交付事由（生活保護世帯・市民税非課税世帯）を市民税の課税台帳や住民基本台帳等により確認することに同意したものとみなします。（同意いただけない方は申請できません。）	高齢者インフルエンザ定期予防接種「無料対象確認証」の郵送申請【案内文】（PDF：582KB） 高齢者インフルエンザ予防接種無料対象確認証交付申請書（PDF：589KB） 高齢者インフルエンザ予防接種無料対象確認証交付申請書【複数名用】（EXCEL：17KB）

※介護保険被保険者証（ピンク色）の被保険者番号（10桁）がお分かりの場合、入力または記入してください被保険者番号がわからなくても申請できます。
※ご家族の方等が代理で申請できます。
※下記「添付書類が必要な方」に該当する場合は①電子②電話での申請できません。必ず③郵送にて申請してください。

添付書類が必要な方

下記1)または2)の方は無料対象確認証交付申請書（自由様式可）とともに添付書類を郵送してください。

1)60歳から64歳の方（接種日現在）で、心臓・腎臓・呼吸器の機能に身体障害者手帳1級相当の障害のある方、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫の機能に身体障害者手帳1級相当の障害のある方（いずれも身体障害者手帳1級所持または同程度以上の方）で身体障害者手帳1級をお持ちでない方。

【必要添付書類】

「障害の程度にかかる意見書」のコピー（医療機関発行）

2)神戸市以外（国内）の市民税非課税世帯の方で神戸市以外で所得を申告している方や、令和4年1月1日付けで神戸市に住民登録がない方。

【必要添付書類】

＜国内にいた方＞

世帯全員の課税証明書等非課税世帯であることがわかるもののコピー もしくは 高齢者予防接種非課税世帯申出書兼同意書（様式③）（PDF：123KB）（情報照会用） ※様式③で申請される場合は、その他にも添付書類が必要です。詳しくは様式③の「3.添付書類」をご確認ください。また、送付先が異なりますのでご注意ください。 代理人が様式③を提出する場合 高齢者予防接種情報照会委任状（様式③-2）（PDF：76KB）（情報照会用）

＜国外にいた方＞

申立書（様式④）（PDF：92KB）

送付先

〒650-8526 神戸市中央区伊藤町111神戸商工中金ビル4階 神戸市行政事務センター「予防接種無料対象確認証担当」行

※添付書類が必要な方で様式③を添付して郵送申請する場合のみ〒650-8570神戸市中央区加納町6-5-1神戸市保健所保健課「予防接種担当」行までお送りください。

よくある質問と回答

以下のFAQからご確認ください。
高齢者インフルエンザの無料対象確認証について（外部リンク）