地域医療の確保

• 神戸市保健医療計画

• 市内医療機関の状況

• 北神地域における急性期医療の確保
• 垂水区における中核的医療機関整備事業

 

神戸市保健医療計画 

保健医療計画は、良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制を構築し、医療に対する安心及び信頼の確保を図るため、医療法に基づき策定するものです。
兵庫県において、2024度から2029年度までの6年間を計画期間とする保健医療計画の改定が行われ、これに合わせ、兵庫県保健医療計画（神戸圏域）についても改定を行っています。
県、市、保健・医療・福祉の関係機関・団体等が一体となり、市民の皆さまが将来にわたり安全で質の高い医療を安心して受けることができるよう、本計画を推進していきます。

兵庫県保健医療計画

兵庫県保健医療計画（神戸圏域）（PDF：2,034KB）

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市内医療機関の状況 

医療機関数（2022年10月1日時点）

	病院 （　）は人口10万人対数	一般診療所 （　）は人口10万人対数			歯科診療所
		総数	有床	無床
神戸	110（7.3）	1,645（108.9）	49	1,596	930
兵庫県	347（6.4）	5,218（96.6）	172	5,046	2,960

　出典：医療施設調査（厚生労働省）

 

病床の種類別許可病床数（2023年4月1日時点）

	病院			一般診療所			精神	結核	感染症
	総数	一般	療養	総数	一般	療養
神戸	15,125	12,252	2,773	167	123	44	3,539	50	10

出典：兵庫県病院名簿（兵庫県医務課）

厚生労働省の「医療情報ネット（ナビィ）」では神戸市を含む全国の医療機関等の情報を検索できます。

市民病院

神戸市には4つの市民病院があり、本市が設立した地方独立行政法人神戸市民病院機構によって運営されています。市民病院は、救急医療や高度専門医療をはじめとした質の高い医療の提供に努め、市民の生命と健康を守るという使命を果たしています。

・市民病院の取り組み
・西市民病院の再整備事業

・中央市民病院
・西市民病院
・西神戸医療センター
・神戸アイセンター病院

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北神地域における急性期医療の確保 

三田市民病院は、市民病院の継続的な経営に関する審議会（2019年2月）から、一般会計繰入金の水準が、同様の医療機能の病院に比して著しく高い経営状況から早期に脱却するために収益性の向上が必要となり、それらを実現するため経営形態の再検討が必要であるとし「地方独立行政法人（非公務員型）、または指定管理者制度のいずれかの経営形態が望ましい」の答申がありました。

また、2019年11月に済生会兵庫県病院と三田市民病院が、北神地域及び三田地域の急性期医療の連携のあり方を検討し、持続可能な急性期医療の堅持・充実を図ることを目的に「北神・三田急性期医療連携会議」を設置することとしました。神戸市は、北神地域の急性期医療・救急医療を確保する観点から、済生会兵庫県病院の要請に基づき、参画しました。同会議において、両病院には「医師の確保」、「施設等の老朽化」及び「厳しい財政状況等」についての共通課題があるとし、その課題を解決するための連携方策について検討を行ってきました。

そのような中、2020年12月の第4回連携会議において、済生会兵庫県病院より、「単独では将来的に地域の基幹病院として急性期医療を維持・継続していくことは困難。」との報告がありました。

連携会議の報告を受けて、2021年6月に北神・三田地域の急性期医療の確保に関する検討委員会を設置し、5回の検討の結果、北神・三田地域において、必要な急性期医療を将来にわたって提供していくためには、「三田市民病院と済生会兵庫県病院の再編統合が最も望ましい。」、「その際には、現在の利用者にとって交通アクセスの利便性に変化が生じるため、両病院の中間地点が望ましい。」との報告があり、その報告を踏まえて、三田市・神戸市・済生会兵庫県病院の三者で協議を行った結果、三田市民病院と済生会兵庫県病院が再編統合して新病院を整備することにより、北神・三田地域の急性期医療の充実を目指すこととし、2023年3月31日に、三田市民病院を加えた4者で、新統合病院の整備に向けての協議を円滑に進めていくために、必要な基本的事項を定めた基本協定を締結しました。

2023年7月の三田市長選後、両病院の再編統合の取組みが滞っていましたが、三田市より再編統合に向けた取り組みの再開の要請があり、基本協定を締結した4者で、基本協定書の内容に変更がないことを文書で確認し、両病院の再編統合に向けた取組みを再開しました。

・これまでの主な経緯

新病院の基本計画

このたび、済生会兵庫県病院と三田市民病院の再編統合による新病院の基本計画が三田市において策定されました。
詳細については、下記、三田市ホームページをご参照ください。

・三田市HP（新病院基本計画）https://www.city.sanda.lg.jp/soshiki/5/31229.html

 

新病院の主な特徴

新病院の主な特徴については以下のとおりです。 １．救急医療の充実 ２．小児・周産期医療の充実 ３．診療機能の強化による地域完結型医療の提供 ４．新興感染症への対応強化と安全安心で快適な療養環境の提供 ５．災害医療への対応 ６．医療従事者にも選ばれる病院 詳細については下記ファイルをご参照ください。 ※新病院の特徴（三田市基本計画より抜粋）（PDF：290KB）

基本計画に関する住民説明会の開催について

新病院整備事業の概要

整備予定地

• 神戸市北区長尾町宅原（三田市民病院と済生会兵庫県病院の中間地点付近）

病床

• 425床（内訳：一般病床400床・ICU6床・HCU10床・NICU9床）

（参考）
・ICU（特定集中治療室）
　重篤な急性機能不全の患者を対象とする高度な診療体制と診療機器を完備している病室
・HCU（高度治療室）
　ICUと一般的病床の中間に位置する術後や重症患者の管理を行う病室
・NICU（新生児集中治療室）
　保育器・人工呼吸器等を備え、24時間体制で集中治療が必要な新生児の管理を行う病室

役割分担

 

• 三田市・三田市民病院：再編統合新病院の整備
• 済生会兵庫県病院：再編統合新病院の運営
• 神戸市：北神地域の急性期医療を確保するための財政支援、

　　　　　　三田市との連携による用地取得事務の実施

今後のスケジュール（予定）

2025年度～：基本・実施設計
2026年度　：用地取得
2027年度～：建設工事
2030年度中：新病院開院

FAQ（よくある質問と回答）

垂水区における中核的医療機関整備事業 

事業の概要・背景

垂水区内に産科・小児科病床を持つ病院がなかったことから、垂水養護学校・垂水体育館用地において、産科機能および小児救急を含めた救急医療の機能を有する中核的医療機関の整備事業者を募集し、2020年10月16日に整備事業者を神戸徳洲会病院に決定しました。
新しい病院整備事業計画については、下記ファイルを参照ください。

・病院整備事業計画書概要版（PDF：927KB）
・病院整備事業計画書詳細版（PDF：565KB）

神戸徳洲会病院の医療安全管理体制の確保

神戸徳洲会病院については、医療安全管理体制に問題があることが発覚し、2023年8月28日に行政指導を行いましたが、その後も、医療安全管理体制に重大な不備を発生させたことから、2024年2月20日に神戸徳洲会病院の開設者である医療法人徳洲会に対して、医療法第24条の2第1項に基づく行政処分（改善措置命令）を行いました。
その後、法人より改善計画書が提出され、本市保健所が定期的な立入検査を行うとともに、有識者会議（病床機能検討部会）からの意見も踏まえ、改善措置完了に向けた指導を行い、2024年8月末で改善措置が完了したことを確認しました。
今後、2025年8月末まで、改善措置が適正に運用されているかを確認のうえ、本市として改善完了の可否を判断することとしています。
神戸徳洲会病院の移転・再整備については、医療安全管理体制をしっかりと構築していただいたうえで進めていくことになります。

・神戸徳洲会病院への医療安全管理体制に関する行政指導の実施（PDF：253KB）
・医療法に基づく医療法人徳洲会に対する行政処分（改善措置命令）の実施（PDF：221KB）
・医療法人徳洲会の行政処分に対する改善措置完了（PDF：107KB）

・神戸徳洲会病院の改善に関する部会の実施

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