【介護サービス事業者】協力医療機関に関する届出書

2024年度介護報酬改定に伴い、1年に1回以上、協力医療機関と入居者の急変時等の対応を確認し、当該医療機関の名称や当該医療機関との取り決めの内容等を指定権者に届け出ることが義務付けられました。

届出方法

提出書類

【特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院】
別紙1協力医療機関に関する届出書（EXCEL：50KB）

【地域密着型介護老人福祉施設、認知症対応型共同生活介護】
別紙3協力医療機関に関する届出書（EXCEL：50KB）

提出先

郵送の場合

〒650-8570（住所不要）神戸市福祉局監査指導部指定担当あて

電子の場合

電子申請届出システムで提出してください。
※「申請届出メニュー」で「6.他法制度に基づく申請届出」を選択してください。

• 【介護サービス事業者】電子申請届出システム

• システムの利用にはGビズID（プライムかメンバー）が必要です。GビズID（エントリー）は利用できません。IDを持っていない法人はアカウントを作成してください。
  作成は、押印のある申請書と印鑑証明書をGビズID運用センタ―へ郵送するため、2週間ほどかかります。
  GビズIDを作成する（デジタル庁）

提出時期

1年に1回以上提出をしてください。

※協力医療機関連携加算Ⅰを算定する場合、要件を満たす医療機関の情報を市町村長に届け出ていない場合には、速やかに届け出ること

届出内容に変更があった場合

協力医療機関の変更届に、別紙1又は別紙3を添付して提出してください。

• 変更届のページ