運営指導の事前調書（障害福祉）

• 対象事業所：運営指導の実施通知書を受け取った事業所
• 提出書類：「事前調書のダウンロード」から該当するサービスごとに「事前調書」をダウンロード
• 提出先：運営指導の事前調書等受付フォーム

事前調書のダウンロード

該当するサービスを選択し調書をダウンロードしてください

• 障害者通所系サービス
• 障害児通所系サービス
• 入所施設系サービス
• 相談系サービス
• 訪問系サービス

障害者通所系サービス

サービス種類	事前調書
生活介護	事前調書（生活介護）（EXCEL：165KB）
就労移行支援・就労継続支援A型・B型	事前調書（就労移行・就労定着・就A・就B）（EXCEL：186KB）
自立訓練	事前調書（自立訓練）（EXCEL：128KB）

障害児通所系サービス

サービス種類	事前調書
児童発達支援 （児童発達支援センター）	事前調書（児発・放デイ・保育所等訪問・居宅訪問型児発・児発センター）（EXCEL：160KB） 事前調書（栄養・衛生関係）（児発センター）（EXCEL：156KB）
放課後等デイサービス
保育所等訪問支援
居宅訪問型児童発達支援

入所施設系サービス

サービス種類	事前調書
障害児入所施設	事前調書（障害児入所施設）（EXCEL：126KB） 事前調書（栄養・衛生関係）（EXCEL：156KB）
障害者支援施設	事前調書（障害者支援施設）（EXCEL：209KB） 事前調書（栄養・衛生関係）（EXCEL：149KB）
共同生活援助	事前調書（共同生活援助）（EXCEL：152KB）
短期入所（単独型）	事前調書（単独型短期入所）（EXCEL：123KB）

相談系サービス

サービス種類	事前調書
計画相談支援	事前調書（計画相談・障害児相談・地域定着・地域移行）（EXCEL：55KB）
障害児相談支援
地域移行支援
地域定着支援
自立生活援助	事前調書（自立生活援助）（EXCEL：108KB）

 訪問系サービス

サービス種類	事前調書
居宅介護	勤務形態一覧表（居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護）（EXCEL：32KB）
重度訪問介護
同行援護
行動援護

注意事項

• 該当する項目は必ず記載してください。
• 「事前調書」の原本は、5年間事業所で保存してください。