更新申請時に全員に必要な書類
書類　☆：窓口で配布、もしくはダウンロードも可能		備考
1	特定医療費（指定難病）支給認定申請書（更新）〔様式2号〕☆（PDF：4,059KB）	更新案内とともに郵送します。
2	診断書（臨床調査個人票）	対象の疾病ごとに所定の様式があります。難病指定医もしくは難病協力指定医である医師に記載してもらってください。（参考）厚生労働省のホームページ（外部リンク）（※）指定難病の臨床調査個人票（新規）に添付する資料（PDF：290KB）
3	特定医療費（指定難病）受給者証<コピー>	A4の紙にコピーしてください。裏面は不要です。
4	受給者本人の医療保険の資格情報が確認できる書類（下記のいずれか）資格情報のお知らせ<コピー> 資格確認書<コピー> 資格確認画面（マイナポータルから表示又はダウンロード）を印刷したもの）<コピー>

以下の条件に該当する方のみ必要な書類
該当条件		必要書類
5	a）市町村国民健康保険加入者で同じ住民票で同じ保険に加入している者がいる b）後期高齢者医療保険加入者で同じ住民票で同じ保険に加入している者がいる c）業種別国民健康保険組合加入者で同じ保険に加入している者がいる d）社会保険加入者で、被保険者が受給者本人ではない	a）全員分の医療保険の資格情報が確認できる書類<コピー> b）全員分の医療保険の資格情報が確認できる書類<コピー> c）全員分の医療保険の資格情報が確認できる書類<コピー> d）被保険者の医療保険の資格情報が確認できる書類<コピー>
6	「軽症高額（PDF：117KB）」・「高額かつ長期（※支給認定後の指定難病にかかる医療費の総額（10割）が50,000円（診療報酬5,000点）を超える月が6か月以上ある場合に該当。）」を申請する方	自己負担上限額管理票<コピー> ※申請日を含む月以前の12か月分が必要
7	受給者及び支給認定基準世帯員で今年の1月1日時点で神戸市外に住民票がある方／他都市に納税している方	マイナンバー等確認書類 <郵送申請の場合はコピー提出、窓口申請の場合は提示>
8	受給者及び支給認定基準世帯員で、今年の1月1日時点で神戸市外に住民票があり、マイナンバーを提出しない方	対象者の今年度の課税(非課税)証明書<原本> ※発行後3か月以内のもの
9	受給者及び支給認定基準世帯員全員が市民税非課税で、受給者本人が82万6500円以下の非課税収入がある方	前年1月～12月の非課税収入(障害年金・遺族年金等)の証明書類等<コピー>
10	a）生活保護を受給している方 b）境界層該当と認定されている方	a）生活保護適用証明書<原本> b）境界層該当証明書<原本> ※発行後3か月以内のもの
11	受給者本人と同じ健康保険加入者で、指定難病・小児慢性特定疾病医療費受給者証所持者がいる方	該当者指定難病・小児慢性特定疾病医療受給者証<コピー>
12	成年後見人による申請の場合	登記事項証明書<原本>

更新申請についてのよくあるお問い合わせはFAQをご確認ください。

変更の手続き

既に支給認定を受けている特定医療費（指定難病）受給者証の内容について、変更が必要な場合にはその旨を届けてください。変更内容により、必要書類が異なりますのでご注意ください。
受給者証の負担上限月額に変更がある場合には、変更手続きが行われた日が属する月の翌月から変更認定後の負担上限月額を適用します。
なお、変更認定後の負担上限額の効力は医療受給者証の有効期間内に限ります。

手続きが必要な変更内容

次のような変更がありましたら、速やかに変更の申請・届出をお願いいたします。

変更申請に該当するケース

他の指定難病を発症し、支給認定を希望
人工呼吸器装着の支給認定を希望
「高額かつ長期」の支給認定を希望
同一保険に加入の家族が指定難病または小児慢性特定疾病の受給者証の交付を受けたとき

変更申請時の必要書類

変更届出に該当するケース

受給者の氏名・住所の変更
申請者の氏名・住所の変更
送付先の変更を希望
個人番号の変更
健康保険の変更（被保険者、世帯員の変更を含む）
生活保護廃止(健康保険加入)
生活保護開始
課税状況の変更による適用区分の変更

変更届出時の必要書類

変更申請時にお持ちいただくもの

変更申請書〔様式4号〕（EXCEL：30KB）（窓口で配布、もしくはダウンロードも可能）
現在使用中の受給者証
申請者の本人確認書類

上記の書類と、下記の表のとおり変更事項に応じた必要書類をご持参ください。

該当する方のみに必要な書類
変更事項	書類（☆：窓口で配布、もしくはダウンロードも可能）	備考
1.指定難病の名称の変更・追加	診断書（臨床調査個人票）【軽症高額の該当があれば】 ☆医療費申告書〔様式9号〕（EXCEL：35KB）及び領収書の写し（該当月分）	診断書は、対象の疾患ごとに所定の様式があります。難病指定医に記載してもらってください。（参考）厚生労働省のホームページ（外部リンク）（※）指定難病の臨床調査個人票（新規）に添付する資料（PDF：290KB）軽症高額については、「軽症高額」とは（※該当ページにリンク）を参照
2.新たな人工呼吸器装着申請	診断書（臨床調査個人票）（受給者証記載の疾病）	診断書は対象の疾患ごとに所定の様式があります。難病指定医に記載してもらってください。（参考）厚生労働省のホームページ（外部リンク）
3.高額かつ長期療養に変更	自己負担上限額管理票または☆医療費申告書〔様式9号〕（EXCEL：35KB）及び領収書の写し（該当月分）
4.世帯内受給者	同じ健康保険の加入世帯員の、指定難病医療費もしくは小児慢性特定疾病医療費受給者証

変更届出時にお持ちいただくもの

変更届〔様式5号〕（PDF：242KB）（窓口で配布、もしくはダウンロードも可能）
現在使用中の受給者証
申請者の本人確認書類

上記の書類と、下記の表のとおり変更事項に応じた必要書類をご持参ください。

該当する方のみに必要な書類
変更事項	書類
5.受給者の氏名・住所等の変更	変更前後の氏名・住所が確認できる公的機関の証明した書類（住民票、戸籍、運転免許証の写しなど）
6.申請者の氏名・住所等の変更	変更前後の氏名、住所が確認できる公的機関の証明した書類（住民票、戸籍、運転免許証の写しなど）
7.送付先の変更	追加書類なし
8.個人番号の変更	追加書類なし
9.健康保険の変更	変更後の医療保険の資格情報を確認できる書類（下記のいずれか）資格情報のお知らせ資格確認書資格確認画面（マイナポータルから表示又はダウンロード）を印刷したものその他、状況に応じて必要な書類があります。詳細は住所地の区役所保健福祉課にお尋ねください。
10.生活保護廃止	医療保険の資格情報を確認できる書類（下記のいずれか）資格情報のお知らせ資格確認書資格確認画面（マイナポータルから表示又はダウンロード）を印刷したものその他、状況に応じて必要な書類があります。詳細は、住所地の区役所保健福祉課にお尋ねください。
11.生活保護開始	生活保護適用証明書等、保護受給開始日がわかる書類
12.課税状況の変更	その他、状況に応じて必要な書類があります。詳細は、住所地の区役所保健福祉課にお尋ねください。