救急に関する申請届出様式等

救急業務規程（PDF：319KB）

• 救急搬送証明交付申請書【様式第1号(第41条関係)】（WORD：15KB）
• 救急自動車同乗申請書【様式第5号(第55条関係)】（WORD：14KB）

神戸市民救急ボランティア要綱（PDF：132KB）

• 神戸市民救急ボランティア登録申請書【様式2号（第5条関係）】（EXCEL：17KB）
• 神戸市民救急ボランティア登録抹消申請書【様式4号（第7条関係）】（EXCEL：17KB）

市民救命士の養成に関する実施要綱（PDF：237KB）

• 再講習免除申請書【様式第4号（第12条関係）】（WORD：20KB）
• 民間救急講習団体（認定・更新・変更）申請書【様式第6号（第13条関係）】（WORD：20KB）
• 民間救急講習団体救急インストラクター名簿【様式第7号（第13条関係）】（EXCEL：12KB）
• 民間救急講習団体認定取消届出書【様式第9号（第13条関係）】（WORD：19KB）
• 認定証等（再）交付申請書【様式第13号（第18条関係）】（EXCEL：15KB）
• 市民救命士講習等受講申込書（団体）【様式第14号（第20条関係）】（EXCEL：15KB）
• 市民救命士講習等受講申込書（個人）【様式第14号-2（第20条関係）】（EXCEL：13KB）
• 市民救命士（講習・再講習）実施計画届出書兼資器材借用書【様式第15号（第20条関係）】（EXCEL：15KB）
• 市民救命士講習等実施結果報告書【様式第17号（第21条関係）】（EXCEL：35KB）

市民救命士の養成に関する実施要綱運用細則（PDF：1,190KB）

神戸市患者等搬送事業指導要綱（PDF：3,234KB）

• 消毒実施記録表【様式第2号（第9条関係）】（WORD：13KB）
• 講習受講申込書【様式第3号（第12条関係）】（WORD：14KB）
• 特例認定申請書【様式第4号（第13条関係）】（WORD：14KB）
• 適任証再交付申請書【様式第6号（第16条関係）】（WORD：14KB）
• 患者等搬送事業者認定（更新）申請書【様式第8号（第21、25条関係）】（WORD：15KB）
• 乗務員名簿【様式第9号（第21条関係）】（WORD：14KB）
• 患者等搬送用自動車表【様式第10号（第21条関係）】（WORD：14KB）
• 患者等搬送用自動車積載資器材表【様式第11号（第21条関係）】（WORD：14KB）
• 認定証等受領書【様式第17号（第23条関係）】（WORD：14KB）
• 認定証等再交付申請書【様式第20号（第26条関係）】（WORD：17KB）
• 変更・休止・廃止届出書【様式第21号（第27条関係）】（WORD：14KB）
• 特異事案・事故発生等報告書【様式第22号（第28条関係）】（WORD：17KB）
• 患者等搬送状況報告書【様式第23号（第28条関係）】（WORD：14KB）
• 改善計画・結果報告書【様式第25号（第29条関係）】（WORD：14KB）

神戸市病院送迎紹介コールセンター（おくる電）登録事業者要綱（PDF：532KB）

• 神戸市病院送迎紹介コールセンター登録申請書【様式第1号（第7条関係）】（WORD：32KB）
• 変更・廃止届出書【様式第2号（第8条関係）】（WORD：26KB）

まちかど救急ステーション標章交付制度に関する要綱（PDF：165KB）

• まちかど救急ステーション標章交付申請書【様式第1（第4条関係）】（WORD：21KB）
• 付近見取図【様式第6（第5条関係）】（WORD：17KB）
• AED設置状況写真【様式第7（第5条関係）】（WORD：17KB）
• まちかど救急ステーション（廃止・変更）に関する届出書【様式第8（第7条関係）】（WORD：14KB）
• まちかど救急ステーション消耗品交付申請書【様式第10（第11条関係）】（WORD：15KB）

高齢者福祉施設における救急要請ガイドライン（PDF：645KB）

• 救急隊への情報提供表【事前記載様式】（WORD：48KB）
• 事案発生時の情報提供表【119番通報後の記載様式】（WORD：48KB）