申請書類の様式

最終更新日:2023年10月4日

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認定、特例認定など申請の種類によって提出書類が異なりますのでご注意ください。
また、申請書類の他、下記「追加提出資料」を併せてご提出ください。
(「追加提出資料」については申請後でもご提出いただけますが、円滑な審査のため、可能な限り同時にご提出ください)
なお、審査過程において他に資料をご提出いただくことがあります。

認定の申請書類

次のうち、イ(1)、イ(2)、ロについてはいずれか1つの基準を選択してください。選択した内容によって提出書類が異なります。それぞれの要件については、「認定、特例認定の要件」をご確認ください。また、追加提出資料(WORD:44KB)も併せてご提出ください。

認定の申請書類一覧
提出書類の名称 提出部数 様式 記載要領
認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書 1 認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書様式(WORD:42KB) 認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書記載要領(PDF:450KB)
認定申請時の添付書類一覧表 1 認定申請時の添付書類一覧表様式(WORD:62KB) -
寄附者名簿※1 1 Excel(EXCEL:38KB) -
イ(1)相対値基準 原則 - -
  認定基準等チェック表(第1表 原則用) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:68KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:195KB)
受け入れた寄附金の明細表(第1表付表1 原則用) 2 受け入れた寄附金の明細表様式(WORD:84KB) 受け入れた寄附金の明細表記載要領(PDF:185KB)
社員から受け入れた会費の明細表(第1表付表2) 2 社員から受け入れた会費の明細表様式(WORD:37KB) 社員から受け入れた会費の明細表記載要領(PDF:142KB)
イ(2)相対値基準 小規模法人 - - -
  認定基準等チェック表(第1表 小規模法人用) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:53KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:201KB)
受け入れた寄附金の明細表(第1表付表1 小規模法人用) 2 受け入れた寄附金の明細表様式(WORD:83KB) 受け入れた寄附金の明細表記載要領(PDF:155KB)
社員から受け入れた会費の明細表(第1表付表2) 2 社員から受け入れた会費の明細表様式(WORD:37KB) 社員から受け入れた会費の明細表記載要領(PDF:142KB)
ロ 絶対値基準(第1表 絶対値基準用) 2 絶対値基準様式(WORD:55KB) 絶対値基準記載要領(PDF:174KB)
認定基準等チェック表(第2表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:44KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:203KB)
認定基準等チェック表(第3表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:62KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:154KB)
役員の状況(第3表付表1) 2 役員の状況様式(WORD:70KB) 役員の状況記載要領(PDF:105KB)
帳簿組織の状況(第3表付表2) 2 帳簿組織の状況様式(WORD:37KB) 帳簿組織の状況記載要領(PDF:114KB)
認定基準等チェック表(第4表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:69KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:182KB)
役員等に対する報酬等の状況(第4表付表1) 2 役員等に対する報酬等の状況様式(WORD:47KB) 役員等に対する報酬等の状況記載要領(PDF:108KB)
役員等に対する資産の譲渡等の状況等(第4表付表2) 2 役員等に対する資産の譲渡等の状況等様式(WORD:81KB) 役員等に対する資産の譲渡等の状況等記載要領(PDF:151KB)
認定基準等チェック表(第5表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:43KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:183KB)
認定基準等チェック表(第6、7、8表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:42KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:136KB)
欠格事由チェック表(納税証明書を添付※2) 2 欠格事由チェック表様式(WORD:51KB) 欠格事由チェック表記載要領(PDF:150KB)
寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類 2 寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類様式(WORD:39KB) -

※1 名寄せをしたもののご提出をお願いします:作成例(PDF:106KB)
相対値基準で申請される場合、寄附金の基準限度超過額計算資料(様式例(EXCEL:157KB))(作成例(PDF:50KB)
も併せてご提出ください。
※2 申請書提出時には添付の必要はありません。審査が進む中で改めて提出を依頼させていただきます。

特例認定の申請書類

それぞれの要件については、「認定、特例認定の要件」をご確認ください。また、追加提出資料(WORD:44KB)も併せてご提出ください。

特例認定の申請書類一覧
提出書類の名称 提出部数 様式 記載要領
特例認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書 1 特例認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書様式(WORD:39KB) 特例認定特定非営利活動法人としての認定を受けるための申請書記載要領(PDF:276KB)
特例認定申請時の添付書類一覧表 1 特例認定申請時の添付書類一覧表様式(WORD:55KB) -
認定基準等チェック表(第2表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:44KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:203KB)
認定基準等チェック表(第3表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:62KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:154KB)
役員の状況(第3表付表1) 2 役員の状況様式(WORD:70KB) 役員の状況記載要領(PDF:105KB)
帳簿組織の状況(第3表付表2) 2 帳簿組織の状況様式(WORD:37KB) 帳簿組織の状況記載要領(PDF:114KB)
認定基準等チェック表(第4表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:69KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:182KB)
役員等に対する報酬等の状況(第4表付表1) 2 役員等に対する報酬等の状況様式(WORD:47KB) 役員等に対する報酬等の状況記載要領(PDF:108KB)
役員等に対する資産の譲渡等の状況等(第4表付表2) 2 役員等に対する資産の譲渡等の状況等様式(WORD:81KB) 役員等に対する資産の譲渡等の状況等記載要領(PDF:151KB)
認定基準等チェック表(第5表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:43KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:183KB)
認定基準等チェック表(第6、7、8表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:42KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:136KB)
欠格事由チェック表(※納税証明書を添付) 2 欠格事由チェック表様式(WORD:51KB) 欠格事由チェック表記載要領(PDF:150KB)
寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類 2 寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類様式(WORD:39KB) -

※申請書提出時には添付の必要はありません。審査が進む中で改めて提出を依頼させていただきます。

認定の有効期間更新の申請書類

提出書類の名称 提出部数 様式 記載要領
認定の有効期間の更新申請書 1 認定の有効期間の更新申請書様式(WORD:39KB) 認定の有効期間の更新申請書記載要領(PDF:368KB)
寄附者名簿 ※1 - - -
イ(1)相対値基準 原則 - - -
  認定基準等チェック表(第1表 原則用) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:68KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:195KB)
受け入れた寄附金の明細表(第1表付表1 原則用) 2 受け入れた寄附金の明細表様式(WORD:84KB) 受け入れた寄附金の明細表記載要領(PDF:418KB)
社員から受け入れた会費の明細表(第1表付表2) 2 社員から受け入れた会費の明細表様式(WORD:37KB) 社員から受け入れた会費の明細表記載要領(PDF:142KB)
イ(2)相対値基準 小規模法人 - - -
  認定基準等チェック表(第1表 小規模法人用) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:53KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:201KB)
受け入れた寄附金の明細表(第1表付表1 小規模法人用) 2 受け入れた寄附金の明細表様式(WORD:83KB) 受け入れた寄附金の明細表記載要領(PDF:273KB)
社員から受け入れた会費の明細表(第1表付表2) 2 社員から受け入れた会費の明細表様式(WORD:37KB) 社員から受け入れた会費の明細表記載要領(PDF:142KB)
ロ 絶対値基準(第1表 絶対値基準用) 2 絶対値基準様式(WORD:53KB) 絶対値基準記載要領(PDF:173KB)
認定基準等チェック表(第2表) 2 認定基準等チェック表様式(WORD:44KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:203KB)
認定基準等チェック表(第3表)※2 2 認定基準等チェック表様式(WORD:63KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:154KB)
役員の状況(第3表付表1)※2 2 役員の状況様式(WORD:58KB) 役員の状況記載要領(PDF:269KB)
帳簿組織の状況(第3表付表2)※3 2 帳簿組織の状況様式(WORD:37KB) 帳簿組織の状況記載要領(PDF:114KB)
認定基準等チェック表(第4表)※4 2 認定基準等チェック表様式(WORD:69KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:182KB)
役員等に対する報酬等の状況(第4表付表1)※5 2 役員等に対する報酬等の状況様式(WORD:47KB) 役員等に対する報酬等の状況記載要領(PDF:108KB)
役員等に対する資産の譲渡等の状況等(第4表付表2)※6 2 役員等に対する資産の譲渡等の状況等様式(WORD:81KB) 役員等に対する資産の譲渡等の状況等記載要領(PDF:151KB)
認定基準等チェック表(第5表)※3 2 認定基準等チェック表様式(WORD:43KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:183KB)
認定基準等チェック表(第7表)※2 2 認定基準等チェック表様式(WORD:41KB) 認定基準等チェック表記載要領(PDF:126KB)
欠格事由チェック表 2 欠格事由チェック表様式(WORD:51KB) 欠格事由チェック表記載要領(PDF:150KB)
寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類 2 寄附金を充当する予定の具体的な事業の内容を記載した書類様式(WORD:39KB) -

※1 寄附者名簿は、申請時には添付する必要がありませんが、現地調査時に提示を求めます。
※2 第3表、第3表付表1、第7表は、「申請時」欄以外は記載を省略することができます。
※3 第3表付表2、第5表は、添付を省略することができます。
※4 第4表は、イ・ロの「申請時」欄、ハ・ニ以外は記載を省略することができます。
※5 第4表付表1は、申請日までの記載が必要です。
※6 第4表付表2は、2は該当があれば、1・3は申請日までの記載が必要です。

お問い合わせ先

地域協働局地域活性課