神戸市介護予防支援業務等従事者に関する届出様式

介護予防支援業務等を受託した指定居宅介護支援事業者等は、下記のいずれかに該当する場合は所定の様式により介護保険課まで届け出てください。

• 従事者証を保有する介護支援専門員を新たに雇用する場合
• 従事者の氏名、事業者の名称等に変更があった場合
• 従事者が退職又はその資格を喪失した場合
  • 第2号様式（PDF：387KB）
• 従事者証を紛失した場合
  • 第3号様式（PDF：328KB）

送付先

神戸市福祉局介護保険課
〒650-8570
神戸市中央区加納町6-5-1神戸市役所1号館4階
※封筒に「神戸市介護予防支援業務従事者　届出在中」の旨ご記入ください。