最終更新日:2024年4月8日
ここから本文です。
精神保健指定医の新規申請及び指定医証の更新等に関する書類の提出先は、住所地の都道府県又は指定都市です。
精神保健指定医の指定申請書類の提出期限は、各都道府県・指定都市により異なります。
神戸市への提出期限
1.前期6月末必着
2.後期12月末必着(最終開庁日12月28日)
最終日が土日祝休日の場合は、その前日の開庁日とする
1.精神保健指定医指定申請書(様式1-1(WORD))
2.履歴書(縦4cm横3cm以上申請前6ヶ月以内のもの、上半身脱帽、裏面に撮影年月日及び氏名を記載)
3.医師免許証の写し
4.実務経験証明書(様式2-1(WORD)、様式2-2(WORD))
5.「厚生労働大臣が定める精神障害」につき「厚生労働大臣が定める程度の診断又は治療に従事した経験」を有することを証するケースレポート(様式3-1(WORD)、3-2(WORD))
6.法第18条第1項第4号に規定する研修の過程を修了したことを証する書面の写し
7.6.が交付された後に氏名が変更された場合は、本人であることの証明する書類(戸籍抄本等)の写し
8.写真(縦6cm横4cm申請前6ヶ月以内のもの、上半身脱帽、裏面に撮影年月日及び氏名を記載)
※2の履歴書に添付する写真とは別に提出すること
9.指導医が指導していた医療機関において常時勤務していたことを証する施設管理者による常時勤務証明書(様式4(WORD))
1.申請書類は、以下の順に重ねて提出してください。
2.ケースレポート原本はホチキスやゼムクリップを使用せずに第1症例から第5症例までを上から下へ順に重ねてください。
申請内容により手続きが違います。
更新手続きは、更新研修会場で行われます。
研修会については、下記の研修団体のページをご覧ください。
1.指定医証更新申請書(別紙様式1(EXCEL))
2.写真(縦6cm横4cm申請前6ヶ月以内のもの、上半身脱帽、裏面に撮影年月日及び氏名を記載)
5年度ごとの研修受講年度において、やむを得ない理由により、当該年度に実施されるいずれの研修も受講することができない見込みとなったとき又は、現にいずれの研修も受けることができなかったときは、神戸市健康局保健所保健課精神保健福祉担当にご連絡ください。
1.精神保健指定医更新時研修受講延期(指定医証有効期限延長)申請書(別紙様式2(EXCEL))
2.写真(縦6cm横4cm申請前6ヶ月以内のもの、上半身脱帽、裏面に撮影年月日及び氏名を記載)
3.その他、理由に応じた書類(留学証明書(英文の場合、合わせて和訳も必要)、診断書等)
1.再交付申請書(別紙様式3(EXCEL))
2.紛失したとき
写真(縦6cm横4cm申請前6ヶ月以内のもの、上半身脱帽、裏面に撮影年月日及び氏名を記載)
3.棄損したとき
1.勤務先の変更(別紙様式1(EXCEL))
2.氏名の変更(別紙様式1(EXCEL))
3.住所地の変更(別紙様式1(EXCEL))
〒650-8570
神戸市中央区加納町6丁目5番1号
神戸市健康局保健所
保健課精神保健福祉担当宛