指定小児慢性特定疾病医療機関の申請について

小児慢性特定疾病患者の方が助成を受けることができるのは都道府県知事等の指定を受けた医療機関等（病院・診療所・薬局・訪問看護ステーション）が行う医療に限られます。神戸市内に所在する医療機関が指定を受けるためには、神戸市への申請が必要です。
↓指定要件等はこちらをご確認ください。

指定小児慢性特定疾病医療機関の申請の手引き（PDF：111KB）

1.申請先

【E-MAIL】
shouman@office.city.kobe.lg.jp
こちらをクリックするとメールが起動します。
※　提出書類は、pdf形式で添付してください。

【郵送】
〒650-8570　神戸市中央区加納町6丁目5-1
神戸市こども家庭局　家庭支援課　小児慢性特定疾病担当

2.申請等手続き

• （1）指定申請書をご提出ください。
• （2）審査後、神戸市より通知を送付するほか、指定医療機関の名称、所在地等を市ホームページにて公表します。
• （3）指定の有効期間は6年です。
  有効期間が切れる前に更新手続きをしてください。更新されなければその効力は失われます。
• （4）有効期間内に名称および所在地等申請内容に変更が生じた場合は、変更届による届出が必要です。
• （5）業務を休止、廃止又は再開したとき等は、休止等届による届出が必要です。
• （6）指定を辞退する場合は、辞退届による届出が必要です。

3.様式

申請等様式は、病院・診療所・薬局・訪問看護ステーション　全て共通です。

• （様式第1号）指定申請書【両面印刷】（PDF：134KB）
• （様式第1号）指定申請書【両面印刷】（WORD：50KB）
• （様式第2号）変更届（PDF：92KB）
• （様式第2号）変更届（WORD：44KB）
• （様式第3号）更新申請書【両面印刷】（PDF：135KB）
• （様式第3号）更新申請書【両面印刷】（WORD：49KB）
• （様式第5号）指定通知書再交付申請書（PDF：87KB）
• （様式第5号）指定通知書再交付申請書（WORD：37KB）
• （様式第7号）休止等届出書（PDF：84KB）
• （様式第7号）休止等届出書（WORD：35KB）
• （様式第8号）辞退届（PDF：77KB）
• （様式第8号）辞退届（WORD：34KB）