災害時市民開放井戸の現状及び連絡先調査

最終更新日：2025年2月27日

ページID：78061

• 登録いただいている井戸の現在の状況について回答してください。
• 災害発生時には、登録いただいている井戸の使用可否を確認するために、神戸市からお電話等でご連絡します。その際の連絡先について、回答してください。
• 回答は一時保存できませんので、ご留意ください。
• 回答のお控えが必要な場合は、回答を送信する前に、ご自身でウェブサイトを印刷する等により保存してください。
• 回答内容及び回答を受け付けた旨の自動返信メールが「1-2回答者メールアドレス」に入力いただいたアドレスに送付されます。
• お使いの端末やソフトウェアによっては、文字がずれて表示される場合や自動返信メールに一部文字化けが生じることがありますので、ご承知ください。
• 一度送信した回答内容を修正したい場合は、修正後の内容を入力して再度送信してください。

1-1　回答者氏名（必須/Required） 法人や団体の場合は、所属と担当者氏名を入力してください。
1-2　回答者メールアドレス（必須/Required）
1-3　回答者TEL（必須/Required）
2-1　登録井戸の施設番号（半角数字）（必須/Required） お送りした文書のp.1左上に記載された「施設番号」を入力してください。
2-2　登録井戸の施設名称（必須/Required） お送りした文書のp.1左上に記載された「施設名称」を入力してください。
3-1　災害時に井戸の所在地及び所有者の氏名を公表し、市民の生活用水として開放いただくことについて、ご了承いただけますか。（登録時にはご了承いただいています）（必須/Required） 「了承しない」とご回答いただいた場合、今回の回答をもって、災害時市民開放井戸の登録を取り消しさせていただきます。
選択肢 了承する 了承しない
3-2　現在、井戸は使用できる状態ですか。
選択肢 使用できる 使用できない
3-3　現在、井戸が使用できない場合はその理由
3-4　「市民協力の井戸」の掲示用標識を保管していますか。 「保管していない／破損等のため使用できない」とご回答いただいた場合は、新しいものを再交付します。その手続きについては別途ご連絡差し上げます。
選択肢 保管している 保管していない／破損等のため使用できない
4-1　災害発生時の連絡先【電話番号】（必須/Required）
4-2　災害発生時の連絡先【メールアドレス】※任意
4-3　災害発生時の連絡先【FAX】※任意
5　特記事項等があればご入力願います。