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特別養護老人ホーム・介護老人保健施設にかかる調査

最終更新日：2022年12月1日

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各施設に依頼しております下記調査について、ご回答いただきますようお願いいたします。

令和４年12月1日時点の状況についてお答えください。
居住費等については、第４段階の方の負担額についてお答えください。
食費についても月額でお答えください。

各項目を入力後、ページ末尾の「送信確認」ボタンをクリックいただきますようお願いします。

回答締切：令和4月12月28日（水曜）

施設種別（必須/Required）
選択肢特別養護老人ホーム介護老人保健施設
施設名称（必須/Required）

【定員数】施設全体（必須/Required） ※半角数字のみで記入ください ※併設の短期入所生活介護・短期入所療養介護の床数は含めないでください

ユニット数（必須/Required） ※ユニットケアを実施していない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【定員数】ユニット型個室（必須/Required） ※ユニット型個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【定員数】ユニット型準個室（必須/Required） ※ユニット型準個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【定員数】従来型個室（必須/Required） ※従来型個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【定員数】従来型多床室（必須/Required） ※従来型多床室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【定員数】併設の短期入所生活介護・短期入所療養介護 ※併設の短期入所生活介護・短期入所療養介護がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

【居住費】ユニット型個室（1日あたり）（必須/Required） ※ユニット型個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください（円及びカンマ不要）

【居住費】ユニット型準個室（1日あたり）（必須/Required） ※ユニット型準個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください（円及びカンマ不要）

【居住費】従来型個室（1日あたり）（必須/Required） ※従来型個室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください（円及びカンマ不要）

【居住費】従来型多床室（1日あたり）（必須/Required） ※従来型個多床室がない場合は「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください（円及びカンマ不要）

食費（1日あたり）（必須/Required） ※半角数字のみで記入ください（円及びカンマ不要）

（特別養護老人ホームのみ）施設全体の定員数のうち特例入所による入所者の人数（必須/Required） ※特例入所者がいない場合および介護老人保健施設については「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

（特別養護老人ホームのみ）令和4年4月1日～9月30日の間に特例入所により入所した人数（必須/Required） ※特例入所者がいない場合および介護老人保健施設については「0（ゼロ）」を入力してください ※期間中の通算人数を回答ください（入所後、期間内にすでに退所等された人数も含む） ※半角数字のみで記入ください

（介護老人保健施設のみ）通所リハビリテーションの定員数 ※通所リハビリテーションを実施していない場合および特別養護老人ホームについては「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

（介護老人保健施設のみ）認知症専門棟の定員数 ※認知症専門棟を設けていない場合および特別養護老人ホームについては「0（ゼロ）」を入力してください ※半角数字のみで記入ください

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