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オンライン調査実証実験ご協力日の回答

最終更新日：2023年8月7日

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このアンケートは、保健所の実施するオンライン調査実証実験にご協力いただける施設より、ご協力日をご連絡いただくためのものです。
※対象の方には西部衛生監視事務所から案内をお送りしています。

【施設名】（必須/Required）
ーーー施設情報のご記入をお願いしますーーー

【回答者氏名】（必須/Required）

【メールアドレス】（必須/Required）回答内容について確認の取れるアドレスをご記入ください

ーーー実証実験にご協力いただける日時を第３希望までお選びくださいーーー実証実験の所要時間は20～30分程度です。ご自身でスマートフォン等を操作していただきます。ビデオ通話の職員の指示に従い、施設・設備を映してください。当日は、職員が同席します。操作等でお困りの場合はお手伝いします。
第１希望
選択肢 9月5日（火曜日）9時30分～　　 9月5日（火曜日）10時00分～　　 9月5日（火曜日）10時30分～　　 9月5日（火曜日）11時00分～　　 9月5日（火曜日）14時00分～　　 9月5日（火曜日）14時30分～　　 9月5日（火曜日）15時00分～　　 9月5日（火曜日）15時30分～　　 9月6日（水曜日）9時30分～　　 9月6日（水曜日）10時00分～　　 9月6日（水曜日）10時30分～　　 9月6日（水曜日）11時00分～　　 9月6日（水曜日）14時00分～　　 9月6日（水曜日）14時30分～　　 9月6日（水曜日）15時00分～　　 9月6日（水曜日）15時30分～
第２希望
選択肢 9月5日（火曜日）9時30分～　　 9月5日（火曜日）10時00分～　　 9月5日（火曜日）10時30分～　　 9月5日（火曜日）11時00分～　　 9月5日（火曜日）14時00分～　　 9月5日（火曜日）14時30分～　　 9月5日（火曜日）15時00分～　　 9月5日（火曜日）15時30分～　　 9月6日（水曜日）9時30分～　　 9月6日（水曜日）10時00分～　　 9月6日（水曜日）10時30分～　　 9月6日（水曜日）11時00分～　　 9月6日（水曜日）14時00分～　　 9月6日（水曜日）14時30分～　　 9月6日（水曜日）15時00分～　　 9月6日（水曜日）15時30分～
第３希望
選択肢 9月5日（火曜日）9時30分～　　 9月5日（火曜日）10時00分～　　 9月5日（火曜日）10時30分～　　 9月5日（火曜日）11時00分～　　 9月5日（火曜日）14時00分～　　 9月5日（火曜日）14時30分～　　 9月5日（火曜日）15時00分～　　 9月5日（火曜日）15時30分～　　 9月6日（水曜日）9時30分～　　 9月6日（水曜日）10時00分～　　 9月6日（水曜日）10時30分～　　 9月6日（水曜日）11時00分～　　 9月6日（水曜日）14時00分～　　 9月6日（水曜日）14時30分～　　 9月6日（水曜日）15時00分～　　 9月6日（水曜日）15時30分～
ご質問がございましたらご記入ください

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