年　　月　　日
　　　神戸市長　　　　　様

届出者　住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

電話（　　　　　　）　　　　　　－　　　　　　番

多量保管をする土地の所在地		
変更の内容	変更前		
	変更後		
変更年月日	年　　月　　日	
変更の理由		
備考		
Ａ４