申請・届出様式

「神戸市農業集落排水処理施設条例」関係様式

排水設備計画確認申請提出書類様式

• 1-1排水設備計画(変更)確認申請書表・裏（条例第6条関係）（EXCEL：60KB）
• 1-2設計書（条例第6条関係）（EXCEL：94KB）
• 1-3工事費内訳書（条例第6条関係）（EXCEL：15KB）
• 1-4排水設備工事完成届兼排水処理施設使用開始届（条例第6・12条関係）（WORD：53KB）
• 1-5排水処理施設使用廃止・休止届（条例第12条関係）（WORD：48KB）

その他様式

• 1-6排除汚水量申告書（条例第18条関係）（WORD：47KB）
• 1-7排除汚水量認定基準異動届（条例第18条関係）（WORD：55KB）
• 1-8排除汚水量減量申告書（条例第18条関係）（WORD：52KB）
• 1-9排水処理施設使用料減額（免除）申請書（条例第19条関係）（EXCEL：46KB）

提出先

■上記1-1～1-8についての提出先

（一財）神戸住環境整備公社施設整備部設備保全課
所在地：神戸市長田区二葉町5丁目1番32号
電話：078-647-8934
受付時間：平日8時45分～12時、13時～17時30分

■上記1-9についての提出先
（株）神鋼環境ソリューション水環境技術本部アセットマネジメント部
所在地：神戸市中央区脇浜町1丁目4番78号
電話：078-232-8099
受付時間：平日9時00分～12時、12時45分～17時30分

農業集落排水処理施設の整備並びに維持管理に関する要綱」関係様式

事業施工申請書類

• 2-1農業集落排水事業施行申請書（要綱様式第1号第5条関係）（EXCEL：39KB）

排水設備計画確認申請提出書類様式

• 2-2農業集落排水処理施設接続願（要綱様式第2号第7条関係）（WORD：14KB）
• 2-3農業集落排水処理施設工事申請書（要綱様式第5号第11条関係1面）（EXCEL：417KB）
• 2-4農業集落排水処理施設工事申請書委任状（要綱様式第5号第11条関係2面）（EXCEL：399KB）
• 2-5農業集落排水処理施設工事完成検査願（要綱様式第7号第11条関係）（EXCEL：169KB）

提出先

■上記2-1～2-2についての提出先
神戸市経済観光局農政計画課
所在地：神戸市中央区御幸通6丁目1番12号三宮ビル東館3階
電話：078-984-0374
受付時間：平日8時45分～12時、13時～17時30分

■上記2-3～2-5についての提出先
（一財）神戸住環境整備公社施設整備部設備保全課
所在地：神戸市長田区二葉町5丁目1番32号
電話：078-647-8934
受付時間：平日8時45分～12時、13時～17時30分