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更新日:2021年7月6日

療養費の支給申請(医療費の全額を支払った場合)

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郵送申請(療養費)

  • 下表に該当する場合で、国保加入者が医療費の全額を支払ったときは、神戸市行政事務センターに申請書を郵送していただくと、自己負担相当額を除いた額が支給されます。
  • 75歳以上の方や65歳以上で後期高齢者医療制度にご加入されている方は、後期高齢者医療制度で申請手続きを行ってください。

後期高齢者医療制度での手続き(外部リンク)

  • 申請者は世帯主です。療養費の振込先は、原則として世帯主名義の口座となります。
  • 郵送申請ができるものは次のとおりです。下表に記載がない手続き(海外療養費、他保険使用による診療(勤務先の健康保険資格喪失後の受診)、柔道整復師の施術・はり・きゅう・マッサージの施術)については、郵送による申請はできませんので、住民登録をしている区役所等の国民健康保険担当の窓口まで、事前に手続き方法を確認のうえお越しください。

窓口申請に必要な書類

 

療養費が支給される場合

申請に必要なもの

1

急病等やむを得ない事情で、保険証を出さずに治療を受けて、医療費全額を支払った場合

療養費支給申請書(PDF:168KB)

・領収明細書(入院)(PDF:525KB)(入院外)(PDF:523KB)(歯科)(PDF:653KB)(調剤)(PDF:411KB)又は診療報酬明細書(レセプト)。

・支払った費用の領収書(原本)

・国民健康保険証のコピー(受診された方の分)

・振込先の預金通帳等のコピー(世帯主名義の金融機関・口座番号がわかるもの。世帯主名義以外の口座に振り込みを希望される場合は委任状が必要です)

2

医師の指示で、コルセットなどの治療用装具を作った場合(日常生活用装具を除く)

療養費支給申請書(PDF:168KB)

・医師の意見書

・装着証明書等

・代金の領収書(原本)

・国民健康保険証のコピー(受診された方の分)

・振込先の預金通帳等のコピー(世帯主名義の金融機関・口座番号がわかるもの。世帯主名義以外の口座に振り込みを希望される場合は委任状(世帯主名義以外の口座振込用)(PDF:54KB)が必要です)

・靴型装具を作成した場合は、加入者が装着していること及び加入者の顔がわかる写真。靴型装具の部位(中敷きや本底等)を交換された場合は、その部位が写っている写真も必要です。足底装具を作成した場合でも、形状が中敷きのものは写真が必要です。

※領収明細書・診療報酬明細書は、医療機関で領収書と共に交付される診療明細書や調剤明細書とは異なる書類です。

  • 申請者の状況によっては、上記以外に別途書類が必要になることもあります。
  • 医療機関等に療養費を支払った日の翌日から2年を過ぎると支給されません。

 

1.申請用紙の印刷

療養費支給申請書(PDF:168KB)

  • プリンタが無いため印刷できない場合は、スマートフォン・パソコンのネットワークプリント等のアプリ・ソフトを利用して文書をダウンロードし、コンビニエンスストアにあるマルチコピー機を使って印刷ができます。
  • 診療報酬明細書が複数ある場合は、診療報酬明細書1枚毎に療養費支給申請書を作成する必要があります。

2.申請書の記入・作成

療養費支給申請書の記入例(PDF:289KB)

  • 記入例をよくご覧いただき、必要事項を記入してください。
  • 申請書を受付後に、神戸市行政事務センターから内容確認のため電話で問い合わせをする場合があります。
    申請される方(世帯主)の電話番号(平日の日中に連絡が取れる電話番号)を必ず記入してください。
  • 書類の不備等がある場合は書類一式を返送することがあります。
    記入漏れや不足書類がないか十分にご確認のうえ郵送してください。
  • 申請書の記入方法ほかご不明な点があれば、下記問い合わせ先までご連絡ください。

3.郵送による提出

(1)必要なもの

A)療養費支給申請書

B)保険証のコピー(患者分)

C)領収書(原本)

D)上表で手続ごとに定めている「申請に必要なもの」(診療報酬明細書、医師の意見書等)の原本

(2)送付先

〒650-0032

神戸市中央区伊藤町111番地 神戸商工中金ビル4階

神戸市行政事務センター 国民健康保険係 「療養費」担当 行

封筒の宛名としてご利用ください(PDF:111KB)

4.支給決定手続

  • 郵送の場合、申請書が神戸市行政事務センターに到着した日を申請のあった日として判断します。
  • 郵送による提出物(上記3(1))が神戸市行政事務センターに到着すれば、審査機関(兵庫県国民健康保険団体連合会)に書類を送付し、審査機関で審査を行います。
  • 審査が終われば区役所等で支給決定を行います。審査の結果、不支給や減額になる場合があります。
  • 申請から支給まで2~3か月ほどかかります。(審査が長引いた場合、それ以上かかることもあります)

5.療養費支給

  • 申請書に記入された口座へ振り込みます。
  • 支給決定通知書をお送りして、支給金額等をお知らせします。

注意事項

(1)保険料の未納がある場合について

  • 未納保険料がある方は、郵送申請をすることができません。住民登録をしている区役所等の国民健康保険窓口までお問い合わせください。
  • 申請前に未納保険料を納付していただきます。納付書がお手元に無いときは、住民登録をしている区役所等の国民健康保険担当までお問い合わせください。
  • 未納保険料がある方が区役所等に来庁して申請していただく際に、療養費の全部または一部を未納保険料に充当するために、受領委任状(用紙は区役所等の窓口でお渡しします)を提出してください。
    区役所等の住所・電話番号

(2)福祉医療費助成制度の受給者の手続きについて

  • 神戸市の福祉医療費助成制度(こども医療費助成・重度障害者医療費助成・高齢期移行者医療費助成・ひとり親家庭等医療費助成)を受給されている方は、住民登録をしている区役所等に申請いただくことで、助成を受けることができます。
    申請手続き

(3)世帯主名義以外の口座に振込む場合の手続きについて

世帯主の本人確認書類(○区役所等に来庁して申請をする場合の(3)代理人が来庁するときに記載のAまたはB)を同封してください。

区役所等に来庁して申請をする場合

(1)必要なもの

A)療養費支給申請書

療養費支給申請書の用紙は、区役所等の窓口でもお渡しします。

B)保険証(世帯主のもの)

C)領収書(原本)

D)上表で手続ごとに定めている「申請に必要なもの」(診療報酬明細書、医師の意見書等)の原本

E)振込先の預金通帳等(金融機関・口座番号がわかるもの。世帯主名義)

(2)申請先

住民登録をしている区役所(北須磨地域に住民登録をしている方は北須磨支所)

受付日時:平日8時45分から17時15分まで

(3)代理人が来庁するとき

  • 同一世帯の国保未加入者(世帯主・配偶者を除く)や別世帯の代理人等が申請される場合は、委任状及び世帯主と代理人の本人確認書類(aまたはb)が必要です。
    委任状(PDF:88KB)
  • a:次の中から1つ
    兵庫県国民健康保険証(神戸市の国民健康保険加入者に限る)、運転免許証、パスポート、マイナンバーカード(個人番号カード)、在留カード、身体障害者手帳、精神障害者保健福祉手帳(顔写真付き)、療育手帳、運転経歴証明書、その他官公署の発行する顔写真付きの証明書
  • b:次の中から2つ
    健康保険証、後期高齢者医療被保険者証、年金手帳、その他公的機関が発行する書類で氏名、生年月日又は住所が確認できるもの
【注意】不可のもの

住民票、印鑑証明書、戸籍謄本、所得証明書等、個人番号通知書・マイナンバー通知カード、氏名がフリガナのみ、生年月日が一部不明(敬老優待乗車証等)、住所が一部不明、発行者の証明印がなく氏名を自署するもの(母子健康手帳等)

  • 世帯主の死亡により相続人が申請し、相続人名義の振込口座を指定する場合は、確約書及び相続証明書類(戸籍謄抄本等)の提出が必要です。

確約書(PDF:108KB)

問い合わせ先

神戸市行政事務センター コールセンター 電話:078-291-5952
受付日時:平日8時45分から17時30分まで(祝日・年末年始を除く)

お問い合わせ先

市政、くらし、各種申請手続でわからないことは神戸市総合コールセンターにお電話ください

電話 078-333-3330 Fax 078-333-3314

このページの作成者

福祉局国保年金医療課 

〒650-8570 神戸市中央区加納町6-5-1 神戸市役所1号館4階