「ワクチン接種を受けることが困難である高齢者等の状況」報告フォーム

最終更新日：2023年4月21日

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寝たきり状態などにあり移動が難しく、個別接種会場・集団接種会場では接種を受けることが困難であり、自宅での接種を希望される方について、このフォームより報告をお願いします。
本報告を受けて、神戸市からより詳細な情報を照会するメールを下記で入力頂いた担当ケアマネジャーのメールアドレス宛にお送りしますので、必ずご回答をお願いします。
（病状により、かかりつけ医からワクチン接種を止められている方については、このフォームでは報告しないでください。）

予約には、接種券が必要です。介護者・同居者も介護が必要な方と同一種類のワクチンで接種の場合のみ、一緒に接種を受けることができますが、すべての方の接種券が必要です。
※巡回接種で使用するワクチンの種類は、初回（1,2回目）接種が武田社製ワクチン（ノババックス）、追加接種がオミクロン株対応2価ワクチンです。
※接種当日の問診により、医師の判断で接種ができないことがあります。
※接種枠に限りが御座いますので、申し込み状況によっては巡回接種にお伺い出来かねる場合がございます。
※桜色の接種券をお持ちの方のみ対象となります（水色の接種券は5月8日（月曜日）以降は使用できません）

  

お問い合わせ先

福祉局介護保険課