「ワクチン接種を受けることが困難である高齢者等の状況」報告フォーム

最終更新日:2022年11月1日

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寝たきり状態などにあり移動が難しく、個別接種会場・集団接種会場では接種を受けることが困難であり、自宅での接種を希望される方について、このフォームより報告をお願いします。
本報告を受けて、神戸市からより詳細な情報を照会するメールを下記で入力頂いた担当ケアマネジャーのメールアドレス宛にお送りしますので、必ずご回答をお願いします。
(病状により、かかりつけ医からワクチン接種を止められている方については、このフォームでは報告しないでください。)

予約には、接種券が必要です。介護者・同居者も介護が必要な方と同一種類のワクチンで接種の場合のみ、一緒に接種を受けることができますが、すべての方の接種券が必要です。
※巡回接種で使用するワクチンの種類は、初回(1,2回目)接種が武田社製ワクチン(ノババックス)、追加接種がファイザー社製ワクチン(オミクロン株(BA.4-5対応))です。
※接種当日の問診により、医師の判断で接種ができないことがあります。

  

お問い合わせ先

福祉局介護保険課