ＡＥＤを用いた心肺蘇生法の流れ
救急車が到着するまで、あなたにもできることがあります

最終更新日
2011年6月24日
  • [6月24日]市民防災総合センター市民研修（応急手当講習）のページをリンクしました。

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ＡＥＤを用いた心肺蘇生法の流れ

応急手当(ＡＥＤを用いた心肺蘇生法)

心肺蘇生法の流れ

1 反応を調べる

反応を調べる片方の手を額(ひたい)に当て、もう一方の手で肩を軽くたたきながら「大丈夫ですか」または「もしもし」と呼びかけ、反応がなるかないかをみる。

2 助けを呼ぶ

助けを呼ぶ反応がなければ、大きな声で「だれか来て」と助けを求める。協力者が来たら、「あなたは119番へ通報し救急車を要請してください」「あなたはＡＥＤを持ってきてください」と指示をする。

3 気道の確保

気道の確保片方の手の平を額に置き、もう一方の手の人差指と中指を下あごの先の骨の部分に当て、あごを持ち上げ気道を確保する。

4 呼吸の確認

呼吸の確認

  • 気道を確保した状態で、自分の顔を傷病者の胸部側に向ける。
  • 胸腹部を注視し、胸や腹部の上下の動きを見る。
  • 頬を傷病者の口、舅に近づけ、呼吸の音を聴いて確認するとともに、自分の頬に傷病者の吐く息を感じ取る。
  • 10秒以内で調べる。
5 人工呼吸の開始

人工呼吸の開始

  • 呼吸がなければ人工呼吸をする。
  • 気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で鼻をつまむ。
  • 大きく口をあけ、傷病者の口を覆い空気が漏れないようにして、息をゆっくりと胸が軽く膨らむ程度吹き込む。これを2回実施する。
6 胸骨圧迫(心臓マッサージ)の実施

胸骨圧迫(心臓マッサージ)の実施1

胸骨圧迫(心臓マッサージ)の実施

  • 2回の人工呼吸が終わったら、ただちに胸骨圧迫(心臓マッサージ)を行う。
  • 胸骨圧迫(心臓マッサージ)の圧迫する場所は、胸の左右の真ん中の「胸骨」と呼ばれる縦長の骨の下半分です。この場所は直感的に胸の真ん中と思われる位置が圧迫位置(乳頭と乳頭を結ぶ線の真ん中)に該当します。
  • 片方の手で圧迫位置を決め、他方の手をその手の上に重ねる。（両手の指を交互に組んでもよい）
  • 肘をまっすぐに伸ばして体重をかけ、胸が4〜5ｃｍ下方に圧迫されるように、1分間に100回の速さで30回圧迫する。
  • 胸の真ん中を、強く、速く、絶え間なく圧迫することが重要ですし、圧迫の十分な解除が効果的な胸骨圧迫(心臓マッサージ)の条件です。
7 心肺蘇生法の実施

心肺蘇生法の実施30回の胸骨圧迫(心臓マッサージ)と2回の人工呼吸を救急隊が到着するか、ＡＥＤが到着するまで実施する。

ＡＥＤがある場合1

8 AEDを傷病者の横に置き
9 電源を入れる

ＡＥＤがある場合1

  • ＡＥＤは、電源を入れると音声メッセージと点滅するランプで実施すべきことを指示してくれます。落ち着いてそれに従ってください。
  • ＡＥＤを傷病者の横に置きＡＥＤを取り出す。
  • ＡＥＤのふたを開け、電源ボタンを押す。(ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります)

市民による救命処置についての免責規定について、法律の見解を掲載しておりますので、ご覧ください。

ＡＥＤがある場合2

10 電極パッドを貼る

ＡＥＤがある場合2

  • 傷病者の衣服を取り除き、胸部を裸にする。
  • 電極パッドの袋を開封して電極パッドを取り出し、表面のシートを取り外し、一方は右前胸部(右鎖骨下)、もう一方は左側胸部（脇の下5cmから8cm）に素肌に直接しっかり貼り付ける。(貼り付け位置は電極パッド表面にイラストで表示してある)
  • 電極パッドを貼り付け後、ケーブルのコネクターをＡＥＤ本体の差込□に挿入する。(最初からコネクターが接続されている機種もある)
  • ＡＥＤ使用上の注意（PDF形式：20KB）

ＡＥＤがある場合3

11 心電図の解析をする

心電図の解析をする

  • 電極パッドを貼り付けると「傷病者から離れるように！」との音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まる。
  • 傷病者から離れるようにとの音声メッセージが出たら、「みんな、離れて!!」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認する。

ＡＥＤがある場合4

12 除細動(電気ショック)の実施

除細動(電気ショック)の実施

  • 解析の結果、ＡＥＤが除細動を加える必要があると判断すると、「電気ショックが必要です」などの音声メッセージが流れ自動的に充電が始まる。
  • 充電が完了すると、「除細動ボタン(ショックポタン)を押してください」などの音声メッセージや、除細動ボタンの点滅、充電完了の連続音が出る。
  • 充電中や充電が完了したら、再び「みんな離れて！！」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認してから、除細動ボタン(シヨックポ夕ン)を押す。
  • ＡＥＤから「電気ショックは必要ありません」などのメッセージが流れる場合には、除細動により傷病者の心臓のリズムが正常に戻った場合と、心臓のリズムが除細動では治せない場合があります。
13 除細動(電気ショック)不要の指示が出たら、ただちに心肺蘇生法を再開する

心肺蘇生法を再開

  • 心電図の解析の結果や、または除細動を加えた後に「電気ショックは必要ありません」などの音声メッセージが流れたら、ＡＥＤを付けたままで心臓マッサージ30回、人工呼吸2回の心肺蘇生法を実施する。
  • 心肺蘇生法を再度実施中にＡＥＤから指示が流れた場合(おおむね2分後)には、指示に従う。
  • 傷病者が(嫌がって)動き出せば、心肺蘇生法を中止し回復体位にして注意深く観察を続ける。

乳幼児の場合

人工呼吸

人工呼吸

人工呼吸
対象方法吹き込む時間と回数吹き込む量
小児
（1歳以上〜8歳未満）		口対口人工呼吸吹き込みに1秒かけて2回胸が軽く膨らむ程度
乳児
（1歳未満）		口対口鼻人工呼吸
（または口対鼻人工呼吸）		吹き込みに1秒かけて2回胸が軽く膨らむ程度
新生児
（生後28日未満）		口対口鼻人工呼吸
（または口対鼻人工呼吸）		吹き込みに1秒かけて2回胸が軽く膨らむ程度
  • 小児に対しては、成人と同じように、「口対口人工呼吸」を行います。
  • 乳児に対しては、口で乳児の口と鼻を同時に覆う「口対口鼻人工呼吸」を行います。もし、同時に行えないときは、通常の「口対口人工呼吸」を行います。

胸骨圧迫(心臓マッサージ)

胸骨圧迫（心臓マッサージ）

胸骨圧迫（心臓マッサージ）
対象圧迫の部位圧迫の方法圧迫の程度圧迫の速さ
小児
（1歳以上〜8歳未満）		胸の真ん中両手で
（片手でも良い）		胸の厚さのおおよそ3分の1がくぼむまで1分あたり約100回
乳児
（1歳未満）		乳頭を結ぶ線の少しだけ下側中指・薬指の2本で胸の厚さのおおよそ3分の1がくぼむまで1分あたり約100回
新生児
（生後28日未満）		乳頭を結ぶ線の少しだけ下側中指・薬指の2本で胸の厚さのおおよそ3分の1がくぼむまで1分あたり約100回
  • 胸の厚さの3分の1を目安として、十分に沈み込む程度に、強く、速く、絶え間なく圧迫します。
  • 小児は、片手で行いますが、十分に圧迫できるのであれば、両手でも片手でもかまいません。
  • 乳児は、乳頭線より指1本分下の部位を、2本指(中指、薬指)で押します。

乳幼児に対するＡＥＤ

  • ＡＥＤは1歳未満の乳児には使用できません。心肺蘇生法を継続しながら救急隊の到着を待ってください。
  • ＡＥＤのパッドは成人用と小児用があります。1歳以上、8歳未満の小児の傷病者に対してＡＥＤを用いる場合は小児用パッドを使用します。小児用パッドが無い場合は、成人用パッドを代用してください。

年齢別の心肺蘇生の比較

年齢別の心肺蘇生の比較
対象心肺蘇生
胸骨圧迫と人工呼吸の割合		人工呼吸
送気量		人工呼吸
送気時間		人工呼吸
送気回数		胸骨圧迫
圧迫位置		胸骨圧迫
圧迫法		胸骨圧迫
圧迫の強さ		胸骨圧迫
テンポ
成人
（8歳以上）		30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸の割合で実施胸の上がりが見える程度の量約1秒2回乳頭と乳頭
の真ん中		両手4cmから5cm1分あたり約100回の速さ
小児
（1歳以上8歳未満）		30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸の割合で実施胸の上がりが見える程度の量約1秒2回乳頭と乳頭両手又は片手胸の厚さの3分の1がくぼむまで1分あたり約100回の速さ
乳児
（1歳未満）		30回の胸骨圧迫と2回の人工呼吸の割合で実施胸の上がりが見える程度の量約1秒2回上記より指1本足側2指（中指、薬指）胸の厚さの3分の1がくぼむまで1分あたり約100回の速さ

回復体位

回復体位

  • 意識はないが十分な呼吸をしていたら、吐物等による窒息を防ぐため傷病者を回復体位にする。
  • 下あごを前に出し、両肘を曲げ上側の膝を約90度曲げて、傷病者が後ろに倒れないようにする。

動画へのリンク

上記の心肺蘇生法の映像について、下記の「防災・危機管理ｅ-カレッジ(総務省消防庁)」でご覧になれます。

「防災・危機管理e-カレッジ」にある、心肺蘇生法の映像は以下の場所になります。

  • 1 トップページ
  • 2 基礎を学ぶ
  • 3 いざという時役立つ知識コース
  • 4 救命手当て（ＡＥＤを用いた方法）

応急手当のおさらい

応急手当の方法について、おさらいをしてみましょう。応急手当の10個のポイントについて、確認ができます。

回答は、問題の下の部分にあります。

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