{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":1,"sheets":["ポイント（裏）"],"not_rendered":{"charts":0,"images":0,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":0,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

{"sheet":"ポイント（裏）","index":0,"n_rows":145,"n_cols":124,"rows_kept":145,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[45,6,48,42],[45,43,48,45],[45,46,48,47],[45,48,48,50],[45,51,48,68],[56,6,60,12],[56,13,60,68],[125,3,130,10],[130,79,135,99],[135,3,138,8],[128,18,130,73],[85,26,87,27],[94,26,96,27],[102,26,104,27],[85,28,87,73],[88,28,90,73],[97,83,98,151],[99,79,100,82],[72,79,74,109],[75,79,77,109],[78,79,80,109],[81,79,83,109],[78,112,80,142],[72,112,74,142],[144,70,146,71],[141,72,143,102],[144,72,146,103],[98,9,101,68],[118,9,121,68],[91,26,93,27],[127,79,129,103],[122,17,124,18],[122,19,124,73],[125,19,127,73],[131,19,133,73],[97,79,98,82],[101,83,102,151],[95,83,96,151],[141,70,143,71],[139,108,141,151],[139,5,146,32],[141,37,144,51],[141,53,144,67],[113,79,114,82],[113,83,114,151],[115,79,116,82],[115,83,116,151],[117,79,118,82],[103,79,104,82],[103,83,104,151],[105,79,106,82],[105,83,106,151],[107,79,108,82],[107,83,108,151],[109,79,110,82],[109,83,110,151],[111,79,112,82],[111,83,112,151],[130,108,132,151],[133,108,135,151],[136,108,138,151],[136,106,138,107],[114,26,116,27],[114,28,116,73],[135,9,138,68],[123,79,126,84],[123,85,126,144],[132,100,134,102],[127,106,129,107],[127,108,129,151],[6,3,9,8],[6,9,9,68],[85,79,86,82],[87,79,88,82],[89,79,90,82],[85,83,86,151],[87,83,88,151],[89,83,90,151],[91,79,92,82],[91,83,92,151],[10,3,13,5],[14,3,17,5],[18,3,21,5],[22,3,25,5],[26,3,29,5],[30,3,33,5],[34,3,37,5],[10,6,13,68],[14,6,17,68],[18,6,21,68],[22,6,25,68],[26,6,29,68],[30,6,33,68],[34,6,37,68],[41,100,43,107],[41,110,43,117],[44,90,46,97],[39,121,41,122],[39,123,41,151],[42,123,44,151],[44,110,46,117],[38,80,40,87],[41,80,43,87],[44,80,46,87],[38,90,40,97],[38,100,40,107],[6,79,9,84],[6,85,9,144],[122,4,124,13],[127,11,129,13],[118,3,121,8],[98,3,101,8],[81,3,84,8],[63,3,66,8],[63,9,66,68],[68,38,71,51],[68,54,71,67],[74,38,77,51],[74,54,77,67],[67,5,72,33],[74,5,77,33],[91,28,93,73],[93,79,94,82],[93,83,94,151],[45,3,48,5],[49,3,60,5],[53,6,55,50],[38,3,44,5],[42,6,44,68],[10,79,15,81],[102,5,104,21],[10,82,15,144],[34,79,37,84],[34,85,37,144],[16,79,19,81],[16,82,19,144],[20,79,23,81],[20,82,23,144],[24,79,27,81],[24,82,27,144],[28,79,31,81],[28,82,31,144],[38,110,40,117],[41,90,43,97],[60,94,62,113],[60,114,62,133],[57,84,59,113],[57,83,59,83],[66,84,68,133],[49,79,52,84],[49,85,52,144],[44,100,46,107],[53,79,56,113],[64,83,65,83],[107,20,109,22],[75,112,77,144],[49,6,52,68],[38,6,41,68],[88,3,93,19],[117,83,118,151],[119,79,120,82],[119,83,120,151],[69,94,71,113],[69,114,71,133],[95,79,96,82],[99,83,100,151],[101,79,102,82],[94,28,96,73],[81,9,84,68],[105,3,110,19],[102,28,104,73],[105,28,107,73],[108,28,110,73],[111,28,113,73],[108,26,110,27],[63,84,65,141],[85,5,87,21],[90,20,92,22]]}
[]
[]
[]
[]
[]
[]
[null,null,null,"№ １",null,null,null,null,null,"住宅困窮理由（1～10）のうち該当する番号全てに○印を付けてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"№ ７",null,null,null,null,null,"住宅の環境（1～5）のうち該当する番号に○印を付けてください。"]
[]
[]
[]
[null,null,null,1,null,null,"倉庫・事務所など住宅でない建物に居住している",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,1,null,null,"昭和56年5月31日以前に着工された住宅に居住している　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　\n（所有者（家主）からの証明又は地方法務局発行の登記簿謄本で確認できること）"]
[]
[]
[]
[null,null,null,2,null,null,"災害の危険があるような半壊住宅やバラックに住んでいる"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,2,null,null,"住宅、寄宿舎又は共同住宅でない（倉庫、事務所、工場に居住している）"]
[]
[null,null,null,3,null,null,"他の世帯と同居していて、便所又は炊事場が共同である"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,3,null,null,"正当な立退き要求を受けている（親族からの立退き、住宅ローン督促者は不可）"]
[]
[null,null,null,4,null,null,"住宅がないため、親族と別居している"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,4,null,null,"３親等内の血族、配偶者又は３親等内の姻族以外の方と６ヶ月以上同居している"]
[]
[null,null,null,5,null,null,"部屋が狭い（１人あたり４．５畳以下又は最低居住面積以下）"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,5,null,null,"住宅がないため、配偶者又は子と別居している（税法上の扶養を確認できる方）"]
[]
[null,null,null,6,null,null,"正当な立退き要求をうけているが、立退き先がない（自己の責めに帰する場合は除く）"]
[]
[]
[]
[null,null,null,7,null,null,"通勤に片道１時間半以上かかる（電車等の待ち時間を除く）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"№ ８",null,null,null,null,null,"該当する番号に○印を付けてください。"]
[]
[]
[]
[null,null,null,8,null,null,"収入と比較して家賃が高すぎる ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"風　 呂",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1.　専用",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.　共同",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3.　なし"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"親族と同居の場合、風呂・便所・炊事場"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"便　 所",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1.　専用",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.　共同",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3.　なし"]
[null,null,null,null,null,null,"　※生活保護受給中の方は自己負担額（住宅扶助額の差額）がある方",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"は、全て「1.専用」です。"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"炊事場",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"1.　専用",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"2.　共同",null,null,null,null,null,null,null,null,null,"3.　なし"]
[null,null,null,9,null,null,"    婚約しているが、住宅がないため結婚がのびている（入籍予定　　　　　　　　　",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"月",null,null,null,null,"日）"]
[]
[]
[]
[null,null,null,10,null,null,"その他客観的にみて、上記のいずれかと同じような理由により住宅に非常に困っている",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"№ ９",null,null,null,null,null,"該当する番号に○印を付けてください。"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,"（騒音・日当り等、生活環境による理由は該当しません）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  1.　阪神・淡路大震災被災者"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,"理由 ："]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・","被災した場所について"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（1）　神戸市内で被災",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（2）　神戸市外で被災"]
[]
[]
[null,null,null,"№ ２",null,null,null,null,null,"次の事項に必ず○印を付けてください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"全壊（全焼）、半壊（半焼）の罹災証明と家屋の解体証明書又は解体予定であることを"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"・"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"証する書類について"]
[null,null,null,null,null,"申込本人又は同居しようとする者が暴力団員ではありません"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　1　　　はい",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　2　　　いいえ"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（1）　提出できる",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（2）　提出できない"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  2.　海外からの引揚者（※1）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  3.　ハンセン病療養所入所者等（※2）"]
[]
[null,null,null,null,null,"生活保護受給の有無",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　1　　　あり",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　2　　　なし"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  4.　原子爆弾被爆者（※3）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  5.　ＤＶ（配偶者等からの暴力）被害者がいる世帯（※4）"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  6.　犯罪被害者世帯（※5）",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  7.　中国残留邦人等世帯（※6）"]
[]
[]
[null,null,null,"№ ３",null,null,null,null,null,"現在の居住の広さは、賃貸借契約書等で確認のうえ記入してください。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"  8.　難病患者世帯（※7）"]
[]
[]
[]
[null,null,null,null,null,"現在の居住の広さ",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"記入がない場合は、配点されません。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※1）",null,null,null,"日本に引揚げた日から5年未満で、厚生労働大臣が証明した引揚証明書を提出できる世帯の方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※2）",null,null,null,"ハンセン病療養所等の証明書を提出できる世帯の方"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（親族と同居の場合は建物表示の間取り全ての㎡です）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※3）",null,null,null,"被爆者援護法に基づき交付された被爆者健康手帳を提出できる世帯の方"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"㎡"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"間取り㎡の証明を提出できる方",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※4）",null,null,null,"婦人相談所等で保護を受けている方、もしくは保護終了日又は裁判所の保護命令の効力を生じた日から5年以内であり、"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"かつそれらの証明書を提出できる世帯の方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※5）",null,null,null,"犯罪被害者等給付金の支給等による犯罪被害者等の支援に関する法律（昭和55年法律第36号）第2条第3項に定める"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"犯罪被害者（配偶者暴力防止等法第1条第2項に規定する被害者を除く）及びその親族又は遺族。ただし、犯罪により従"]
[null,null,null,"№ ４",null,null,null,null,null,"必ず月額家賃（共益費を含む）を記入してください。（駐車場代は除く）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"前の住宅に居住することが困難となったことが明らかな方であり、次のいずれかに該当することが客観的に証明される方の"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"世帯であること。"]
[null,null,null,null,null,"家賃月額",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"申込本人、又は入居しようとする方が家賃を払っていること。申込本人、"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　ア　犯罪により収入が減少し生計維持が困難となった方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"又は、入居しようとする方名義の家賃支払証明を提出できる方。",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　イ　現在居住している住宅又はその付近において犯罪等が行われたために当該住宅に居住し続けることが困難と"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"円",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　　　なった方"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"第三者に支払っていること。（親族等への支払いは原則不可）"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　　　(ｱ)　犯罪により住宅が滅失又は著しく損壊したために居住することができなくなった方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"住宅ローンの支払金額は、家賃ではないため不可",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　　　(ｲ)　住宅を客体とする犯罪により居住することができなくなった方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"　　　　　(ｳ)　犯罪により精神的な後遺症が生じ医学的に居住することができなくなった方　"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※6）",null,null,null,"国が発行する帰国証明書が提出できる世帯の方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（※7）",null,null,null,"障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律施行令（平成18年政令第10号）第1条に定めるいずれ"]
[null,null,null,"№ ５",null,null,null,null,null,"平成15年5月「定時募集」以降の落選回数を記入してください。"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"かの疾病に該当し、地域相談支援受給者証又は障害福祉サービス受給者証を交付されている世帯の方"]
[]
[]
[null,null,null,null,"落選回数",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"ただし、平成21年5月募集以降で当選又は補欠繰上となられ辞退又は棄権された方は"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"№ １０",null,null,null,null,null," 医療費の支払いについて"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"落選回数の履歴が一旦なくなり、「0回」になりますのでご注意ください。"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"回",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"平成30年　世帯全員の医療費合計",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"平成30年1月～12月までに医療機関に支払った、世帯全員の医療費"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"（平成23年5月「定時募集」から、特定目的住宅だけの落選は多回数落選の回数には入りません）"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"合計額を記入してください。（ただし、医療保険、傷害保険等で支払い"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"円"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"を受けた場合は、その金額を差し引いて記入してください）"]
[]
[null,null,null,"№ ６",null,null,null,null,null,"同意の有無について、次のいずれかに必ず○印を付けてください。"]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"①領収書、②平成30年分の確定申告書の控（医療費控除の記載欄）"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,"私が当選した場合、記入した生活保護受給情報及び障害手帳の交付情報を、１次審査通過時点の情報で事前確認することについて",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"③医療保険者が発行する医療費通知のうちいずれかで証明できる方"]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"１　　同意する",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"２　　同意しない",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"該当しない場合、○印は不要です。"]
[]
[]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,"※",null,"同意の有無に係らず、２次審査時の書類提出は必要です。"]