健康保険資格取得（喪失）証明書

• 国民健康保険の加入・脱退の届出の際、原則、必要となる書類です。
• 国民年金（第1号被保険者）の加入の届出にも利用できます。
• 保険者（協会けんぽ・健康保険組合など）または事業主に発行を依頼してください。

• 証明書の様式・記入例

保険者・事業主の皆さまへ

資格取得（喪失）証明書の発行依頼がありましたら、上記様式をご利用ください。 上記様式に記載されている項目がすべて記載されている場合は、任意の様式でも構いません。

お問い合わせ先

お問い合わせ先	神戸市国民健康保険・後期高齢者コールセンター
電話番号	078-381-7726
受付時間	平日8時45分～17時15分