神戸市-KOBE-


医療介護サポートセンター(在宅医療・介護連携支援センター)

 団塊の世代が75歳以上となる2025年に向け、住み慣れた地域で自分らしい暮らしを人生の最期まで続けることのできる地域包括ケアシステムの構築が急務となっています。
 在宅医療と介護を結びつける連携拠点として、「医療介護サポートセンター」を、平成28年度に市内4区5か所(東灘区、中央区、北区(2か所)、垂水区)に開設しました。このたび、灘区、兵庫区、長田区、須磨区、西区の5区にも設置し、全区展開を図ります。

医療介護サポートセンターとは?

「医療介護サポートセンター」は、在宅医療と介護を結びつけるコーディネーターとして、地域の医療・介護関係者の連携をサポートすることで、安心して暮らせる地域づくりを目指します。

具体的な機能と役割

・在宅医療に関する相談窓口
医療、介護の関係者からの在宅医療に関する相談に対して、コーディネーターが必要な情報提供や支援・調整を行います。

・地域の在宅医療・介護資源の把握
地域ごとに、在宅医療に取り組む病院、診療所、歯科診療所、薬局、訪問看護ステーション、介護施設などの情報を収集し、関係者間の連携、調整に活用します。

・多職種連携の推進
地域の医療・介護関係者の連携を推進するため、お互いの業務の現状を知り、顔が見える関係づくりを目的とした、多職種連携会議を開催します。
また、医療・介護等の専門職を対象とした、在宅医療・介護に関する研修会を開催します。

・地域住民への普及啓発
一般市民を対象に、在宅医療・介護への理解を深めることを目的とした講演会などを開催します。

・退院調整への支援
退院調整は医療機関が実施することが前提ですが、諸事情により十分な退院調整を行うことが出来ない場合等、退院後の円滑な地域移行に支障がある場合は、当該医療機関(地域連携室等)からの要請に応じて、医療機関が実施する退院調整への支援を行います。

Q&A

相談は誰が行ってもいいのですか?

在宅医療と介護の連携推進を目的としていることから、医療・介護関係者からの在宅医療に関する相談に対応します。

市民も相談できますか?

原則、市民から直接相談をお受けすることはできません。市民の相談窓口としては、引き続き、あんしんすこやかセンター(地域包括支援センター)が対応します。

相談はどのような方法で行えばいいのですか?

医療介護サポートセンターには、専門のスタッフ(ケアマネジャーの資格を有する看護師や社会福祉士等)を配置していますので、まずはお電話・FAX等でご連絡ください。必要に応じて、センターの窓口でも相談をお受けします。

相談料や手数料がかかることはあるのですか?

相談対応を含め、全て無料です。
料金が発生することはありませんので安心してご利用ください。

どのセンターに相談してもいいのですか?

それぞれのセンターが担当する地域が異なることから、まずは、相談の対象者のお住まいの地域のセンターにご相談ください。

医療介護サポートセンターのご案内

東灘区医療介護サポートセンター

住所:神戸市東灘区御影中町4-1-8 東灘区医師会内
電話:(078)822-0171
FAX:(078)822-0172

灘区医療介護サポートセンター

住所:神戸市灘区水道筋1-24 灘区医師会内
電話:(078)801-1120
FAX:(078)801-1121

中央区医療介護サポートセンター

住所:神戸市中央区橘通4-2-1 芳川ビル3階 中央区医師会内
電話:(078)351-2270
FAX:(078)351-2271

兵庫区医療介護サポートセンター

住所:神戸市兵庫区大開通1-1-1 神鉄ビル11階 兵庫区医師会内
電話:(078)575-5711
FAX:(078)575-5712

北区医療介護サポートセンター

住所:神戸市北区惣山町2-1-1 JCHO神戸中央病院内
電話:(078)592-5480
FAX:(078)592-5481

北神医療介護サポートセンター

住所:神戸市北区藤原台中町5-1-1 済生会兵庫県病院内
電話:(078)571-4140
FAX:(078)571-4141

長田区医療介護サポートセンター

住所:神戸市長田区松野通1-2-1 新長田地下鉄ビル4階 長田区医師会内
電話:(078)641-5661
FAX:(078)641-5662

須磨区医療介護サポートセンター

住所:神戸市須磨区磯馴町6-1-4 須磨区医師会内
電話:(078)735-0041
FAX:(078)735-0194

垂水区医療介護サポートセンター

住所:神戸市垂水区星陵台4-4-37 垂水区医師会内
電話:(078)785-1166
FAX:(078)785-1167

西区医療介護サポートセンター

住所:神戸市西区学園西町4-2 神戸市医師会西神別館 西区医師会内
電話:(078)797-7830
FAX:(078)797-7831

一部のファイルをPDF形式で提供しています。PDFの閲覧にはAdobe System社の無償のソフトウェア「Adobe Reader」または「Adobe Acrobat Reader」 が必要です。下記のAdobe Readerダウンロードページなどから入手してください。