中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）について

最終更新日

2017年4月6日

中東諸国に居住または渡航歴のある方、あるいはMERS患者との接触歴のある方からの患者発生が継続的に報告されています。
中東地域へ渡航される際は、感染予防をこころがけてください。
MERSが発生している中東地域でラクダと接触した方は、感染の可能性があるため、検疫所が最大14日間の健康監視（※）を行う場合があります。
（※）健康監視：　検疫所に毎日体温等の健康状態を報告します。

なお、平成27年に発生しました韓国におけるMERSについては、7月5日に新規患者が報告されて以降、新規患者の報告されておらず、日本への感染拡大の懸念がきわめて低くなったと考えられることから、検疫対応の対象国から韓国が削除されました。

中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）とは

中東呼吸器症候群(MERS)は、2012年に初めて確認されたウイルス性の感染症です。
原因となるウイルスはMERSコロナウイルスと呼ばれています。
2003年に流行した重症急性呼吸器症候群（SARS）の原因であるSARSコロナウイルスとは異なる種類のウイルスです。

症状

主な症状は、発熱、咳、息切れ、呼吸困難で、ほとんどの患者が肺炎を起こします。
下痢などの消化器症状を伴う場合もあります。
重症の場合、人工呼吸器や集中治療室での治療を必要とする呼吸不全を起こすことがあります。
高齢者・慢性肺疾患・糖尿病・免疫不全などの基礎疾患がある人で重症化する傾向があります。
潜伏期間は2〜14日（平均5日）です。

感染経路

ヒト以外とヒトとの感染：
　動物からヒトへの感染経路は十分には解かっていません。しかし、ラクダがMERSコロナウイルスの主要な保有宿主で、ヒトへのMERS感染の動物感染源となっている可能性があります。

　ヒトでのウイルスの遺伝子配列と同じ配列をもつMERSコロナウイルスが、エジプト、オマーン、カタール、サウジアラビア等のいくつかの国のラクダから分離されています。

ヒトからヒトへの感染：
　例えば感染者に防護対策をとらずに治療に当たるような患者との濃厚接触がなければ、ウイルスはヒトからヒトへ簡単に感染するとはみられていません。ヒト−ヒト感染する可能性がより高いと思われる、特に感染の予防や制御の対策が十分でない医療施設で、患者が集団発生しています。これまでのところ、持続的な地域社会での感染流行は報告されていません。
　
　このウイルスは、主にサウジアラビアで症例の大多数（>85%）が報告されており、アラビア半島全体に循環しているようです。
中東以外でも報告されている感染者はほとんどが中東で感染し、この地域の外に感染輸出されたと考えられています。

予防と治療

現在、MERSに対するワクチンや特異的な治療法はありません。患者の症状に応じた治療（対症療法）になります。

このような方は保健所へご相談ください

下記１.または２.に該当する場合、神戸市保健所へご相談下さい。

1. 発症前14日以内にアラビア半島又はその周辺諸国から帰国した場合（a必須。bからcのいずれかを満たす）
   1. 熱を伴う急性呼吸器症状（軽症の場合を含む）がある。
   2. 発症前14日以内に対象地域で医療機関を受診・訪問したことがある。
   3. MERSの確定患者又はヒトコブラクダとの接触歴がある。
2. 発症前14日以内に帰国した場合（対象地域を問わない）　（d必須。eからhのいずれかを満たす）
   4. 発熱又は急性呼吸器症状（軽症を含む）がある。
   5. MERSが疑われる患者を診察、看護・介護した。
   6. MERSが疑われる患者と同居していた。
   7. MERSが疑われる入院患者と同じ病室・病棟に滞在した。
   8. MERSが疑われる患者の気道分泌液・体液等の汚染物質と接触した。

※１.　２.のいずれも、他の感染症又は他の病因によることが明らかでないこと

他、ＭＥＲＳについてのご相談は各区役所・支所・北神でも受け付けています。

中東地域を旅行する方へ

中東へ旅行する場合は、万一の場合に備えて十分に情報収集をしておきましょう

• 中東に渡航する方へ　＜中東呼吸器症候群に関する注意＞（外部リンク）

医療機関のみなさまへ

下記資料をご確認のうえ、必要な対応をお願いします。

• MERS疑似症患者対応について（フロー図）（9月18日改訂）（神戸市版）（PDF形式：99KB）
• 医療機関における基本的な対応フロー図（9月18日改訂）（神戸市版）（PDF形式：300KB）
• 【厚労省】健感発0918第6号　中東呼吸器症候群（MERS）の国内発生時の対応について（PDF形式：225KB）
• 【厚労省】中東呼吸器症候群（MERS）の国内発生時の対応に関するQ&Aについて（一部改正）（PDF形式：247KB）
• 【厚労省】韓国における中東呼吸器症候群（MERS）への対応に関する具体的な運用について（PDF形式：219KB）
• 【厚労省】MERS積極的疫学調査実施要領（PDF形式：197KB）
• 届出基準（PDF形式：64KB）
• 届出様式（PDF形式：60KB）

関連情報

• ＜神戸市版＞ 旅館業の宿泊施設 でＭＥＲＳが疑われる場合の対応について（PDF形式：166KB）
• 中東呼吸器症候群（ＭＥＲＳ）について　今どき情報＆耳寄り情報（2016.3月）（PDF形式：251KB）
• 咳エチケットにご協力ください（ポスター）（PDF形式：224KB）
• 中東呼吸器症候群（MERS）に関するQ&A（外部リンク）
• 中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）について　（ファクトシート）（外部リンク）
• Clinical management of svere acute respiratory infections when novel coronavirusu is suspected :What to do and What not to do（外部リンク）
• 上記文書の日本語訳等が掲載されている日本感染症学会のホームページ「新型コロナウイルス感染症情報」（外部リンク）

神戸市 保健福祉局 保健所　予防衛生課

〒650-8570 神戸市中央区加納町6-5-1 神戸市役所1号館6階 市役所への道順・地図
電話：078-322-6789 Fax：078-322-6763 このページの内容についてメールで問い合わせする

市政、くらし、各種申請手続でわからないことは神戸市総合コールセンターへ
電話：078-333-3330 Fax：078-333-3314